Un médico que opera a un paciente con cáncer se “trasplanta” accidentalmente a sí mismo la enfermedad, lo que se cree que es único en su tipo.
A un hombre alemán de 32 años le diagnosticaron una forma rara de cáncer y le extirparon un tumor del estómago.
Durante la cirugía, el médico se corta accidentalmente la mano, pero la herida es desinfectada y vendada inmediatamente.
Sin embargo, cinco meses después, el cirujano de 53 años notó que se le había formado un pequeño bulto en el lugar donde se había lastimado unos meses antes y trató de curarlo.
El bulto resultó ser un tumor maligno y las pruebas demostraron que era genéticamente idéntico al cáncer de su ex paciente.
Esto llevó al equipo médico que lo atendió a concluir que había desarrollado cáncer cuando las células tumorales se infiltraron en el corte de su brazo.
Los autores del informe del caso llamaron a esto una situación normal porque en un trasplante tradicional, el cuerpo genera una respuesta inmune y rechaza cualquier tejido extraño, y esperaban que el médico hiciera lo mismo.
Sin embargo, dado el desarrollo y crecimiento del tumor, esto sugiere que el cuerpo del cirujano tuvo una “respuesta inmune antitumoral ineficaz”.
Los autores del informe del caso dijeron que el cuerpo del médico probablemente no generó una respuesta adecuada a las células tumorales “trasplantadas” del cuerpo del paciente (imagen de archivo).
cuando el caso Publicado originalmente en 1996, ha resurgido con renovado interés.
Publicado en The New England Journal of Medicine, los médicos detallaron el “trasplante accidental” del paciente de histiocitoma fibroso maligno, un tipo raro de cáncer que se forma en los tejidos blandos y del que sólo se diagnostican 1.400 cada año.
Mientras realizaba una cirugía para extirpar el cáncer del estómago del paciente, el médico se lastimó la palma izquierda al intentar colocarle un drenaje a su paciente.
La herida fue inmediatamente esterilizada y vendada.
Aunque la cirugía inicial del paciente con cáncer fue exitosa, murió por complicaciones después del procedimiento.
Cinco meses más tarde, el médico notó una “hinchazón parecida a un tumor” dura de 3,8 centímetros en la base del dedo medio izquierdo y acudió a un especialista en manos.
Se realizó un examen “completo”, que incluyó numerosos análisis de laboratorio y de sangre, que no revelaron hallazgos anormales.
El tumor fue extirpado de todos modos y el examen de la masa bajo un microscopio reveló que se trataba de un histiocitoma fibroso maligno.
El médico que trataba al paciente con cáncer y el cirujano “cuestionaron si el tumor estaba relacionado”.
Ambas muestras de tumores se analizaron más a fondo y se determinó que eran “idénticas”.
Ambos tenían el mismo tipo de células y la misma disposición de esas células, lo que significa que el cirujano podía, sin saberlo, transferir células cancerosas del paciente al corte en su brazo, permitiendo que la enfermedad echara raíces y creciera en su cuerpo.
Los autores escribieron: ‘Normalmente, el trasplante de tejido alogénico de un individuo a otro produce una respuesta inmune que conduce al rechazo del tejido trasplantado.
“En el caso del cirujano, se desarrolló una respuesta inflamatoria aguda en el tejido que rodeaba el tumor, pero la masa tumoral aumentó, lo que sugiere una respuesta inmune antitumoral ineficaz”.
Los autores plantean la hipótesis de que el tumor “escapó de la destrucción inmunológica a través de una variedad de mecanismos”, incluidos cambios moleculares en sus células y la incapacidad del cuerpo del cirujano para reconocer y atacar eficazmente las células tumorales.
Dos años después de que el cirujano extirpó su propio tumor, no hubo signos de que el cáncer se hubiera propagado o regresado.
En un estudio reciente, los investigadores detallaron casos de receptores de trasplantes de corazón que aceptaron las preferencias y recuerdos de sus donantes.
Arriba están los resultados del análisis del tumor del paciente (izquierda) y del tumor del cirujano (derecha). Revelaron que los dos hombres tenían tumores ‘idénticos’
Los médicos notaron que el caso era interesante porque el tejido trasplantado es diferente del tejido del huésped y generalmente es el objetivo del sistema inmunológico del huésped en un intento de destruirlo.
Es por eso que los receptores de órganos deben tomar medicamentos inmunosupresores para evitar que sus cuerpos rechacen el órgano trasplantado.
Pero cuando el cirujano creó una inflamación alrededor de su corte original, su sistema inmunológico no detuvo el crecimiento del tumor.
Los casos como los de los cirujanos son extremadamente raros y no hay estadísticas sobre el cáncer “trasplantado”.
Un 2013 Revisar Entre estos casos, publicados en Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, no hay una estimación del riesgo de transmisión del cáncer de donante a receptor y la información sobre el tema es limitada.
Los autores del informe escribieron: “La incidencia de cualquier infección por cáncer es tan baja que los informes de casos esporádicos son la principal fuente de datos”.
un anterior Revisar Desde 1993, que analizó datos de la década de 1970, se descubrió que sólo había informes “esporádicos” de cáncer que se propagaba a través de la donación de órganos.
La revisión de 2013 añadió: “La baja frecuencia y el estadio muy variable del cáncer significan que es imposible calcular el riesgo definitivo”.
Sin embargo, continuó el autor, los datos “tienen una alta probabilidad de subestimar los hechos reales”.
Utilizando los limitados datos disponibles, los autores del informe de 2013 descubrieron que los cánceres que se sabía que se habían transmitido de un donante a un receptor en al menos una ocasión incluían cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de hígado, cáncer de pulmón, melanoma, cáncer de ovario, cáncer de próstata. cáncer y cáncer renal.
