El enfoque quirúrgico más común a la pared abdominal para reparar la hernia, también conocida como reparación de hernia ventral, son técnicas laparoscópicas y abiertas.
Pero un nuevo enfoque para la reparación de hernia está creciendo permanentemente en popularidad: los robots quirúrgicos.
Los partidarios del uso de métodos de robot describen más beneficios desde la perspectiva laparoscópica y abierta tradicionales, incluida la mejor aergonomía del cirujano.
Pero puede haber una disminución en la tecnología que se está irritando.
En un artículo de investigación publicado en CirugíaBrian Frey, MD, MS, residentes de cirugía general y colegas de la Universidad de Michigan Health compararon la tasa de repetición de hernia después de pasar a través de una reparación robótica, laparoscópica y abierta.
El estudio analiza una gran muestra de pacientes con seguro médico sometidos a reparación de hernia vigorosa y descubrió que la reparación de enfoques robóticos aumenta su tasa de repetición de hernia cuando se reparan que los pacientes reparados o laparoscópicos.
Sin embargo, a pesar de la mayor tasa de repetición para las reparaciones robóticas, el precio fue solo 1.1 % más alto que la reparación laparoscópica y un 0,7 % más alta que la reparación abierta después de 10 años de cirugía.
“A pesar de la evidencia de sus beneficios en algunos procedimientos quirúrgicos, como la cirugía de próstata, nuestros datos aumentan el cuerpo principal de cualquier tipo de trabajo médico al usar robots para reparar la hernia ventral generalizada”, dijo Fry.
“Sin duda, estamos capturando un elemento de la curva de aprendizaje de la robótica que cuando la laparoscopia llegó a la escena por primera vez, inicialmente vimos la tasa de alta complejidad y la tasa de repetición de la hernia cuando se introdujo por primera vez la reparación de la hernia laparoscópica, pero todavía teníamos un” aprendizaje “en este procedimiento.
La reparación de hernia robótica y laparoscópica utiliza pequeños cortes similares en la piel, pero el robot permite describir la visión 3 -dimensional y la tecnología de muñeca, lo que hace que sea más fácil ver y coser el cirujano.
Pero la investigación ha demostrado que la reparación robótica lleva más tiempo, y la tecnología de robots cuesta mucho más que la laparoscopia tradicional.
Después de la introducción inicial de la cirugía robótica para la hernia, se redujo la duración de la estadía y los tiempos de recuperación postoperatorios debido a muy pocos coros, y los resultados preliminares inferiores como cirujano trabajaron a través de sus curvas de aprendizaje a través de beneficios claros.
Sin embargo, Frye ha dicho que es muy difícil argumentar que Robotics ofrece un beneficio de cambio de modelo similar en comparación con la laparoscopia, que potencialmente justificará los resultados inferiores.
El equipo de Fry y sus investigadores creen que vale la pena cuestionar la ventaja adicional del robot, especialmente porque la hernia se está utilizando en todo el país.
“Es importante hacer más trabajo para comprender qué pacientes, hernia y técnicas operativas específicas tienen la capacidad de aprovechar los poderes de los robots y proporcionar una ventaja médica real a la paciente”, dijo Frey.
“El robot puede proporcionar ventaja para técnicas operativas más avanzadas utilizadas para reparar una hernia enorme o compleja, ya que estas reparaciones rara vez son probadas por laparoscópica. Sin embargo, la mayoría de la reparación de hernia es realizada por cirujanos comunes en la comunidad, no un hospital importante.
Según Fry, la reparación de la hernia quirúrgica robótica es permanecer aquí y depender de los cirujanos para descubrir cómo podemos usar mejor tecnología tecnología para maximizar sus beneficios potenciales.
“Con la rápida y popularidad de la reparación de la hernia robótica, es importante para nosotros descubrir que los mejores entrenamientos y credenciales en la plataforma, así como para seleccionar cuidadosamente pacientes y técnicas que aprovechan los beneficios reales de la tecnología”.
