El escritor médico AP Lan Nugard escribió
Las universidades de Washington (AP) están desempeñando un papel principal en la expansión de los trasplantes de corazón que salvan vidas para adultos e hijos progresos que pueden ayudar a restaurar las subvenciones del corazón que a menudo no se usan.
El objetivo de la nueva investigación es superar los obstáculos para usar las extremidades de la persona que muere cuando el corazón está cerrado. Llamado DCD, O otorga después de la muerte de la circulaciónImplica el uso de una estrategia de recuperación controvertida o una máquina costosa.
Los cirujanos de las universidades de Dukes y Vanderbilt dijeron el miércoles que habían descubierto el enfoque más simple para recuperar esos corazones. En el New England Journal of Medicine, describieron a un niño de 3 meses en Duke y tres hombres en Vanderbilt describieron con éxito el trasplante de corazón.
“Estos corazones DCD funcionan, así como los donantes donados con cerebro”, el autor de The Vanderbilt Lead. Aaron M. Williams dice.
Cómo guardar el corazón para las subvenciones
La mayoría de los corazones de reemplazo provienen de los donantes muertos del cerebro. En esta situación, el cuerpo queda en un ventilador que supera el corazón hasta que se retiran los órganos.
Cuando uno tiene una lesión cerebral, la familia decide retirar el soporte vital porque todo el funcionamiento del cerebro no se detiene y el corazón está cerrado. Esto significa que los órganos pueden pasar algún tiempo sin oxígeno antes de la restauración, un retraso de tiempo suele ser efectivo para los riñones y otros órganos, pero puede plantear preguntas sobre la calidad del corazón.
Para combatir el daño y determinar si los órganos DCD son utilizables, los cirujanos pueden bombear sangre y oxígeno al abdomen y las extremidades del pecho del donante muerto. Sin embargo, es moralmente controvertido restaurar artificialmente la circulación, y algunos hospitales prohíben la estrategia llamada perfume regional normal o NRP.
Otra opción es “reconstruir” los órganos DCD en una máquina que bombea sangre y nutrientes en el camino al hospital de trasplante. Las máquinas son caras y complejas, y el Dr. Joseph Tulek de Duke dijo que los dispositivos no pueden usarse para el corazón más joven de los niños pequeños: grupos de edad con la necesidad más grave.
Nuevas formas de preservar el corazón
El equipo de Turak consiguió un terreno medio: retire el corazón y coloque algunos tubos para evaluar brevemente su capacidad de trabajar, no a una máquina sino a una mesa desinfectante en la sala de operaciones.
Practicaron con lechones. Luego vino la prueba original. En otro hospital, el soporte vital estaba a punto de retirarse de un niño de 1 mes cuya familia quería donar, y que tendría una buena pareja para un paciente de Duke de 3 meses si el nuevo corazón fuera necesario. Otros hospitales no permitieron la controvertida estrategia de recuperación NRP, pero permitieron que el equipo de Turake probara la opción experimental.
Turak dijo: “La arteria coronaria se está llenando bien, es rosa, está golpeando”, tardó solo cinco minutos en decirlo. El equipo pone al instante el pequeño corazón encima del hielo y se remonta al rocío.
El sistema de Vanderbilt es más fácil: infectar el corazón con una solución nutritiva de conservación rica y fría antes de eliminar el cuerpo del donante similar a la forma en que se opera el corazón de los donantes donados con cerebro.
Williams explicó “rehacer los nutrientes que ayudan a exhalar y protegerlo para el transporte”, agregó que Vanderbilt ha realizado alrededor de 25 trasplantes hasta ahora. “Nuestra perspectiva no es necesaria para reconstruir su corazón”.
Más donado al corazón
Hay un Gran necesidad Para un corazón más reemplazable. Miles de adultos sufren el fracaso del corazón avanzado, sin embargo, a muchos nunca se les ofrece reemplazar incluso por déficit de extremidades.
Cada año se agregan alrededor de 700 niños en los EE. UU. A la lista de trasplantes para un nuevo corazón y alrededor del 20% mueren. Tuque dijo que los niños tenían un riesgo especial.
El año pasado, aquellos cuyas vidas terminaron con muertes convencionales fueron el 43% de los donantes muertos del país, pero solo 793 de 4,572 trasplantes de corazón.
Esta es la razón por la cual muchos expertos dicen que es muy importante encontrar formas de más uso de estos corazones. Los nuevos estudios son pequeñas y tempranas etapas, pero comprometidos, dijeron los padres Brendon de Nyu Langon Health, quienes dirige la ética y la investigación de políticas de reemplazo.
“Después de la muerte de las extremidades, es necesario recuperar con éxito los órganos después de la muerte de las extremidades para reducir la innovación de la innovación”, dijo.
Si salen las opciones: “Creo que los programas cardíacos estarán encantados, especialmente en los hospitales que han rechazado el NRP”.
El Departamento de Salud y Ciencias de Associated Press ha recibido asistencia del Departamento de Educación Científica y la Fundación Robert Wood Johnson del Hughes Medical Institute. AP es el único responsable de todo el contenido.
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