Un día después de las vistas, Chris Dolan notó una ampolla en el exterior de su pierna derecha mientras se quitaba los calcetines.
Era una lesión aparentemente inocente, sin embargo, cada semana, como cientos de otros británicos, podría enfrentar la posibilidad de cortarse las piernas.
Pero gracias a una estrategia quirúrgica innovadora, no solo se salvaron las piernas de Chris, sino que incluso pudo tomar rugby ‘caminar’.
No terminó casi positivamente. En junio de 2021, Chris (1) y su esposa Jane (57) eran funcionarios públicos en el crucero de Noruega cuando desarrolló ampollas. Inicialmente, tenía unos 10 mm de ancho. Sin embargo, después de ocho semanas, estaba mal infectado a pesar del hecho de que las ampollas se mantuvieron limpias y secas.
Fue especialmente grave porque Chris contiene diabetes tipo 1, lo que significa que su cuerpo no produce insulina hormonal, necesita controlar los niveles de azúcar en la sangre, por lo que depende de la inyección de insulina artificial.
Aunque está bien manejado, tanto la diabetes tipo 1 como la de tipo 2 pueden moverse hacia la neuropatía periférica, donde con el tiempo altos niveles de glucosa en sangre dañan los nervios, causando nervios y hormigueo. Si las piernas se ven afectadas, significa que los pacientes incluso pueden sufrir lesiones en el pie sin sentirlo.
Además, hizo neuropatía en sus piernas, Chris, produciendo enfermedad arterial arterial periférica (PAD), donde una acumulación de grasa acumulada en las arterias limitó el suministro de sangre a los órganos, combinando cualquier daño nervioso.
En junio de 2021, Chris (1) y su esposa Jane (57) eran funcionarios públicos en Noruega Cruise cuando hizo ampollas, que casi su pierna estaba cortada.
En casos severos (si no se cura ni se cura ni se cura y está mal infectado), la neuropatía periférica puede conducir a la retirada de las piernas o las extremidades inferiores. Debido al aumento en el número de personas con diabetes, estas separaciones se están haciendo más. Según la organización benéfica Diabetes UK, más de 1.5 millones de personas en el Reino Unido ahora viven con diabetes.
Más de 1.3 millones no pueden tener diabetes tipo 2 porque no reconocen los síntomas. El cirujano Vaskular y Endovascular Shiv Dindal dijo: “Las estadísticas son maravillosas”, dijo el consultor del Hospital Universitario NHS de Essex.
Él ve a un paciente en un día que generalmente necesita separación debido a la complejidad de la diabetes. Dindal dice: “En Inglaterra, en promedio, un promedio de 666 patas, dedos o separaciones de pies se divorcia cada semana, mientras que en todo el Reino Unido, hay 9,000 órganos retirados”, dijo el Sr. Dindal.
Explicó que tener un exceso de glucosa en sangre ‘dañar todo’, agregó: ‘Es más probable que se infecte como bacterias como’ azúcar ‘.
‘La separación es el último recurso porque cambia la vida de alguien. La realidad es que un paciente es solo del 1 por ciento después de cinco años de separación. Esto a menudo se debe a sus otros problemas de salud, como la presión arterial alta o la enfermedad cardiovascular o su diabetes, conduce a complicaciones que no curan las heridas. ‘El primer paso es la angioplastia quirúrgica, un método que amplía las arterias estrechas usando un globo o stent hinchado, para fluir la sangre a la sangre. Si falla, una operación de derivación es ‘la única opción’, dice Dindal.
Aquí hay una arteria, generalmente tomada de la parte superior del muslo, el fondo de la pierna se agrega a otro vaso sanguíneo.
Dos meses después de que apareciera la ampollada por primera vez, Chris se enfermó con la fiebre como resultado de la infección de su pierna. Fue ingresado en el Hospital de la Universidad de James Cook con sepsis. Afortunadamente, fue tratado a tiempo y fue exento tres semanas después.
Además de tomar antibióticos, llevaba un aderezo de contracción especial para alentar la circulación sanguínea en las piernas de la Ulca. A pesar de esto, la herida cubrió 30 mm y se convirtió en un agujero de 15 mm de profundidad. “Parecía horrible que pudieras ver los huesos”, Chris de Middle Euro. “Pero no tenía dolor porque los nervios estaban dañados durante años”.
Shiva Dyndal, Cirujano Vaskular y Endovascular del Hospital Universitario NHS Basildon de Essex
El Sr. Dyndial dice: “En Inglaterra, en promedio, en promedio 666 patas, dedos de los pies o separaciones de pies, cuando en todo el Reino Unido, hay 9,000 órganos retirados”, dice el Sr. Dindial
Después de dos meses de tratamiento con vacío en su pierna derecha infectada, la herida aún no estaba curada y se le advirtió a Chris que si la infección no podía tratarse con éxito, su pie derecho debe cortarse debajo. Sin embargo, después de quince días, su mentor le dijo que otro experto en el mismo hospital podría ayudar.
El consultor Vaskular Surgeon Ian Nichol está utilizando una nueva técnica conocida como las arterias de la vena profunda opuesta, donde una vena (en lugar de arterias) de la parte superior de la pierna se usa para evitar un obstáculo y mejorar el suministro de sangre en las piernas.
La estrategia solo se ha ejecutado en varios centros de todo el mundo.
El Sr. Nicole ha tratado a unos 25 pacientes en los últimos tres años, con una tasa de éxito de aproximadamente el 70 por ciento para evitar que un paciente se separe.
El Sr. Nicole explica: “Para pacientes como Chris, llamamos” piernas del desierto “, donde no hay arteria para el tobillo y el suministro de sangre a las piernas. Sin él, el tejido podría descomponerse. Se convierte en una úlcera o gangrena que no sanará.
‘Esta nueva estrategia es diferente. Dado que no hay arteria arterial, este método de injerto de derivación convierte una vena, que en su mayoría es libre de enfermedad, se convierte en arterias. ‘Él dice:’ Quitamos la vena de Saphenas, que se mueve alrededor de la superficie de la piel y se mueve desde el interior del muslo hasta la pantorrilla. Esta vena es lo contrario, se une a la arteria poplital debajo de la rodilla y se une a una vena profunda en el nivel del tobillo que actúa como arterias, por lo que la sangre fluye en la dirección opuesta, toma las piernas. ‘
Las venas transportan sangre a los pulmones para levantar del cuerpo y levantar más oxígeno.
El Sr. Nicole dice: ‘Las válvulas que se mantienen en la vena y generalmente tienen que ser destruidas evitando el flujo de sangre debido a la gravedad. Permite que la sangre fluya dentro como una arteria común. Esta es una operación desafiante porque la vena debajo del tobillo es bastante pequeña: 2 mm de diámetro.
El cirujano vascular consultor Ian Nicole está utilizando una técnica llamada arteria de vena profunda opuesta, donde se usa una vena de la parte superior de la pierna para evitar un obstáculo
“Esta operación no es para todos”, agrega. ‘Algunas personas no tienen la vena apropiada y otras tienen suficiente para probar métodos diferentes y más bien tienen una separación. Pero espero que se vuelva más rutinario. Puede ahorrar más pacientes para perder las piernas inferiores “”
Chris tuvo un proceso de ocho horas en diciembre de 2023. Confió en la silla de ruedas durante un año y, aunque no tenía dolor, confesó que se sintió frustrado debido a su falta de dinámica.
“A veces hubiera pensado que si tuviera esta separación porque podría haber aprendido a caminar nuevamente después de seis semanas”, dijo. “Pero me alegro ahora que no podía perder las piernas, fue genial levantarse y comenzar a usar un poste para caminar”.
Sus piernas todavía tienen una úlcera de tamaño de 5 mm, pero parece que sanará al final.
Chris dice: ‘Ahora la sangre me está poniendo los pies. ‘Todavía no puedo caminar más, pero he estado caminando en rugby. Espero que esta operación pueda ayudar a evitar una separación de otros como yo ”
