Según un nuevo estudio publicado en , una prueba de detección del cáncer colorrectal no invasiva que se puede realizar en casa puede reducir el riesgo de morir por cáncer colorrectal en un 33 por ciento. Red JAMA abierta.. Este es el primer estudio que evalúa la eficacia de esta herramienta en grupos étnicos específicos.
Para el estudio, investigadores del Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio, el Hospital Oncológico Arthur G. James y el Instituto de Investigación Richard J. Solow (OSUCCC, James), y Kaiser Permanente revisaron datos de casi 11,000 pacientes que estaban en casa. bajo tratamiento. FIT (Pruebas inmunoquímicas fecales) entre los miembros de Kaiser Permanente en el norte y el sur de California entre 2002 y 2017. Kaiser Permanente tiene uno de los programas de detección domiciliaria más grandes de los Estados Unidos y ha sido líder en la implementación de pruebas de detección del cáncer colorrectal en el hogar. Aumentar el cumplimiento general de las pautas de detección y mejorar las brechas de disparidad racial.
“La prueba de detección adecuada es aquella que se hace… y se hace bien. Aunque sabemos desde hace décadas que las pruebas de detección pueden detectar el cáncer colorrectal en sus primeras etapas, solo el 60% de los estadounidenses entre 45 y 75 años. Esto es una tragedia porque “Podríamos salvar muchas vidas haciendo que las pruebas de detección sean más accesibles a través de métodos de detección no invasivos como la FIT”, afirmó el autor principal del estudio, M.P.H, Chaik Dubeni. Dubeni se desempeña como director de equidad en Wexner Medical Center, director asociado de diversidad, equidad e inclusión en OSUCCC – James y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio.
Algunas personas no se hacen una colonoscopia de detección por miedo o vergüenza, lo que hace que a muchas personas se les diagnostique la enfermedad en etapas más avanzadas y menos tratables, dijo.
“La evidencia muestra que la FIT realizada anualmente es tan buena como la colonoscopia cada 10 años para detectar a personas con riesgo promedio. Este estudio debería brindar a las personas y a sus médicos la confianza de que no están utilizando pruebas invasivas para la detección y encontrar formas de implementar estas pruebas en comunidades desatendidas. donde las tasas de detección del cáncer colorrectal son muy bajas”, dijo Dubeni.
Sin embargo, señaló que es muy importante que cualquier persona con una prueba positiva no demore en hacerse una colonoscopia para realizar un seguimiento de un resultado FIT anormal. Una colonoscopia de detección es un procedimiento en el que se inserta un tubo delgado con una pequeña punta de cámara en el recto para observar el revestimiento del intestino. Luego, los pólipos precancerosos se pueden extirpar durante la cirugía y los cánceres incipientes se tratan antes de que alcancen una etapa avanzada. FIT implica una muestra de heces que se recolecta en casa y se envía a un laboratorio donde se analiza.
Diseño y métodos del estudio.
Para este nuevo estudio, los investigadores revisaron información de 10,711 personas que completaron la prueba de detección de cáncer colorrectal FIT. Se identificaron pacientes de 52 a 85 años en múltiples centros médicos entre 2002 y 2017.
Además de reducir el riesgo de muerte relacionada con el cáncer de colon en un 33 por ciento, los investigadores observaron un riesgo 42 por ciento menor de cánceres en el lado izquierdo del colon, incluido el cáncer de recto. La prueba FIT también se asoció con un menor riesgo de muerte por cáncer colorrectal entre los asiáticos no hispanos, los negros no hispanos y los blancos no hispanos.
“La detección del cáncer colorrectal funciona y es una de las mejores formas de reducir las muertes por cáncer colorrectal”, dijo el director de investigación Douglas Corley, MD, PhD, co-investigador principal y jefe de Kaiser Permanente, en el norte de California. “Este estudio de al menos una prueba de detección FIT en los últimos años confirma que este método es una herramienta eficaz. Se puede realizar en casa y esperamos que el uso regular y anual, como se sugiere, pueda resultar en incluso mayores reducciones en la mortalidad por cáncer a lo largo del tiempo. En nuestro entorno, proporcionar múltiples métodos para la detección del cáncer aumentó la participación en más del 80%, lo que se asocia con una reducción de casi el 50% en la mortalidad por cáncer colorrectal”.
Aumentar el acceso a las pruebas caseras
Wexner Medical Center y OSUCCC-James lanzaron un programa piloto para proporcionar pruebas de detección de cáncer colorrectal en el hogar que ahora también se ofrecen en clínicas de atención primaria. Este programa es el primer paso en una implementación más amplia para aumentar la detección.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, los pacientes negros tienen un 20 por ciento más de probabilidades de ser diagnosticados con cáncer de colon y un 40 por ciento más de probabilidades de morir a causa de la enfermedad que los pacientes blancos no hispanos. Los habitantes de la región de los Apalaches también tienen una tasa de mortalidad desproporcionadamente alta por cáncer de colon.
Los contribuyentes al estudio financiado por el Instituto Nacional del Cáncer incluyen a Douglas Corley, MD, PhD, Christopher Jensen, Theodore Levin, MD, Nirupa Ghai, PhD, Kimberly Cannavale, Wei Zhao, Kevin Selby, Skye Buckner-Petty, MPH, Ann Zuber, Ph. .D. , Robert Fletcher, MD, Noel Weiss, MD y Joan Schutterer, MD.
