Es posible que la galvanización no sea más estresante para los estadounidenses que un alto gasto en medicamentos recetados. Y después de unos meses de conversaciones explosivas, el presidente Donald Trump ha reducido los precios y ha atacado a las grandes farmacéuticas; sus planes finalmente han comenzado a comenzar con los fabricantes.
Pero antes de que nos entusiasmemos mucho, los clientes deberían exigir más transparencia sobre lo que obtiene de su eliminación y preguntarse quién se beneficia realmente de la suma de sus actividades sanitarias.
Trump prometió llegar a un acuerdo mejor que el que sus predecesores pudieron obtener de las empresas, y Trump mantuvo la cuestión del gasto en medicamentos en el centro y con inteligencia. Su principal estrategia es que si no aceptan sus demandas a las empresas farmacéuticas, están amenazando con altos aranceles externos, que incluyen redefinir la producción, acercar los precios de nuestros medicamentos a los pueblos de Europa y expandir las ventas directas a los clientes.
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El contrato con Fizar, anunciado la semana pasada, proporciona a Medicaid el precio interno más querido, comprometido a invertir en la producción estadounidense y verificado todas las cajas del presidente mediante un contrato que incluye algunos de sus medicamentos de marca en el portal TrumpRX. A cambio, la empresa quedó exenta de aranceles durante los próximos tres años. Otras empresas parecen estar discutiendo sus propios acuerdos, creando la idea de que la incertidumbre y la ansiedad de unos meses pronto podrían quedar en la ventana trasera de las grandes farmacéuticas.
Todos parecen tener esperanzas, hasta que ves los detalles, lo cual sigue siendo una vergüenza.
Al considerar las cualidades del contrato para los consumidores, cabe notar la diferencia entre la conferencia de prensa de Trump, la hoja informativa de la Casa Blanca y el aviso de prensa de Fizar, Stacy Dusitzina, investigadora de políticas y precios de medicamentos de la Universidad de Vanderbilt.
Hay algunas palabras en el comunicado de Faizer. Por ejemplo, “voluntario” y “confidencial”. “A pesar del faisador”, Fijizer recibió un acuerdo de relaciones públicas realmente bueno, a pesar del faisador, “a pesar del humo,” a pesar de la efervescencia “, dijo Phizitzina.
Si los clientes estadounidenses de atención médica han recibido un buen trato, está mucho menos claro.
Para empezar, muy pocas personas pueden beneficiarse del sitio web de cliente directo de Trump. Sí, Fizzer acordó vender medicamentos allí con un 85% de descuento, y en promedio alrededor del 50%, pero las personas, incluidos los seguros, generalmente proporcionan una parte de la lista o una pequeña cooperativa. Esto reduce significativamente el atractivo del sitio para las personas sin seguro o cuyo seguro ya no les gusta.
Pero ni siquiera ese grupo puede pensar que sea útil. Un descuento en medicamentos muy caro aún puede dejar a los pacientes con facturas aplastadas. Por ejemplo, el tratamiento de la artritis de Fisher es un postre del 40% para el geljanz, que está involucrado en la Casa Blanca con su hoja informativa. Los pacientes seguirán estando por encima del gancho por unos 3.600 dólares al mes, con un precio de más de 5.000 dólares al mes. (Ese mismo medicamento, significativamente, se encuentra fácilmente a precios bajos a través de GoodRX))
Muchas compañías farmacéuticas ya han creado sitios web para sus clientes directamente, y las afirmaciones de Trump sólo parecen acelerar ese paso. Por ejemplo, Amgen anunció el lunes que vendería su tratamiento para acelerar el colesterol a un sitio recién establecido con un 60% de descuento y eventualmente lo ofrecería a través de TrampPRX. (Al igual que geljanz, el medicamento estará disponible con el mismo descuento en GoodRX) y Spend Plus Drugs de Mark Cuber proporcionan un modelo transparente de fijación de precios al cuestionar si TrumpRX suministrará productos nuevos o mejores a los clientes.
Mientras tanto, el método para determinar el precio nacional más apreciado de Medicaid también suena esperanzador, pero es casi imposible determinar los ahorros. Dusetzina señaló que no está claro cómo se compara el pago actual de Medicaid con los precios internacionales. Y dado que las leyes que se implementaron el año pasado desalentaron el aumento de precios y alentaron los recortes, es posible que Medicaid ya pueda pagar menos que otros países por medicamentos de marca antiguos.
“Los detalles son verdaderamente importantes, y no creo que nunca podamos entenderlos cuando entendamos si es un buen acuerdo para las masas estadounidenses”, dijo Dusetzina.
En todo caso, será fácil para el público ignorar a los demás, la administración Trump está cambiando la política de salud más importante, desafortunadamente, con algunas pérdidas para los consumidores.
El mayor es la posible expiración del subsidio utilizado por la mayoría de las personas, incluido el profundo recorte y las leyes de atención asequible para los planes de salud.
Según la Oficina de Presupuesto del Congreso, estos cambios se combinarán con pequeños cambios de política como resultado de aproximadamente 1 millón de estadounidenses asegurados dentro de 20 años. Para ellos, los medicamentos serán mucho más caros sin cobertura de seguro, y los estudios muestran que las personas son una de las principales razones por las que siguen tomando sus medicamentos.
Farmaco
Y los expertos en políticas de salud se sienten aliviados de que la administración Trump no esté eliminando por completo el valor de la nueva medicina de Medicare, pero un gran y hermoso proyecto de ley del presidente los ha reducido significativamente.
Como regalo a la industria farmacéutica, el proyecto de ley vuelve a promover medicamentos que tratan enfermedades raras. Según la ley original, un medicamento que trata la llamada enfermedad huérfana quedó exento de discusión en Medicare. El proyecto de ley de Trump amplió esta oportunidad, los medicamentos que eran tratados en múltiples condiciones raras fueron eliminados por completo y retrasó la discusión sobre medicamentos que primero salieron al mercado como tratamiento raro pero luego fueron aprobados para condiciones generales.
Este cambio tiene como objetivo discutir los precios de los principales medicamentos de Medicare, mermando los ahorros estimados y, al final, probablemente pueda retrasar a las personas mayores a gastar más. La CBO inicialmente asumió que este cambio ahorraría alrededor de $ 5 mil millones, pero ese cálculo fue considerado bastante subestimado porque eliminaba el efecto de varios medicamentos de gran éxito.
Mark and Co. y Bristol Myers Squibs, que comercializaron inmunoterapias rentables contra el cáncer, que se espera que se recuperen en un año, se encuentran entre los mayores ganadores. Se estima que Medicare recibirá una parte adecuada de los ingresos de Mark provenientes de pesticidas, que se estima que alcanzarán los 31 mil millones de dólares este año. En 2023, el programa oficial gastó alrededor de 5 mil millones de dólares en tratamientos contra el cáncer, aproximadamente una quinta parte de sus ventas totales.
El objetivo de reducir el precio del medicamento de Trump es algo importante para los estadounidenses. Sin embargo, sin una mayor transparencia, es imposible evaluar si sus maniobras como las grandes farmacéuticas son tanto como lo que ofrecen a sus clientes. Mientras tanto, no es difícil pensar en los grandes ahorros que está logrando, cuando la decisión se toma como resultado del examen que puede costar mucho a los pacientes y al gobierno.
Lisa Jarvis es columnista de opinión de Bloomberg que cubre la industria biotecnológica, sanitaria y farmacéutica. © 2025 Bloomberg. Distribuido por la agencia de contenidos Tribune.
