Los hombres con el ‘gen Angelia Jolie’ deberían someterse anualmente a pruebas de detección de cáncer de próstata para detectar los primeros signos de la enfermedad, afirman destacados científicos.
Los expertos del Instituto de Investigación del Cáncer dicen que los hombres con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen un riesgo tan alto que se beneficiarían de las pruebas de detección.
El equipo con sede en Londres está trabajando para comprender quién tiene mayor riesgo de padecer enfermedad de próstata y, por lo tanto, puede beneficiarse de controles específicos.
Se produce mientras el Daily Mail hace campaña para poner fin a las muertes innecesarias por cáncer de próstata y para un programa nacional de detección del cáncer de próstata, principalmente para hombres de alto riesgo.
El Comité Nacional de Detección del Reino Unido, que asesora al gobierno sobre qué programas de detección ofrecer, está considerando actualmente los avances recientes en el diagnóstico del cáncer de próstata y debe informar sus hallazgos a finales de este año.
Las mutaciones del gen BRCA se asocian con una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata a una edad más temprana y en una forma más agresiva.
A Jolie, que ganó un Oscar por su papel en Girl, Interrupted, le extirparon los senos y los ovarios después de que su madre muriera de cáncer de ovario y supo que tenía un gen BRCA1 “defectuoso”, lo que la puso en mayor riesgo de cáncer de mama y de ovario.
Entre 100 hombres con la variante BRCA2, por ejemplo, entre 21 y 35 desarrollarán cáncer de próstata antes de los 80 años, encontró el estudio.
Tubo de muestra de sangre para la prueba de PSA del cáncer de próstata
En 2019, el equipo de ICR dijo que los hombres con mutaciones BRCA2 tienen un riesgo tan alto de sufrir un cáncer de próstata agresivo que se les debería ofrecer una prueba anual de PSA.
Ahora, los resultados de su último estudio, presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) en Berlín, sugieren que los hombres con mutaciones en BRCA1 también deberían realizarse una prueba anual de PSA, que busca el marcador de la enfermedad en una muestra de sangre.
El estudio IMPACT, financiado por Cancer Research UK, ICR y otros, evaluó los beneficios potenciales de la prueba de PSA en hombres con mutaciones BRCA1 y BRCA2 en 65 centros en 20 países diferentes alrededor del mundo.
Encontró que los hombres con un defecto genético BRCA1 tenían tres veces más probabilidades de desarrollar un cáncer de próstata agresivo que los hombres sin el defecto.
El estudio no encontró diferencias en la edad en el momento del diagnóstico o el riesgo de desarrollar cáncer de próstata entre los portadores de BRCA1 en comparación con los no portadores.
Los nuevos hallazgos también indican que el riesgo de cáncer de próstata entre los portadores de BRCA2 es más del doble que el de los no portadores, del 1,4 por ciento al 3,1 por ciento.
Mientras tanto, la edad promedio de diagnóstico es de 60 años para los portadores, en comparación con 65 años para los no portadores.
Nueve de cada diez hombres diagnosticados con cáncer de próstata en etapa temprana siguen vivos diez años después, pero si se detecta tarde, es menos de uno de cada cinco si se propaga por todo el cuerpo.
El equipo de ICR dijo que si bien se están probando pruebas de cáncer de próstata más precisas, como pruebas de saliva para detectar el riesgo genético de cáncer, la detección dirigida mediante pruebas de PSA para aquellos con mayor riesgo podría mejorar significativamente la detección temprana de la enfermedad.
Los científicos también exigen directrices actualizadas para que tanto los portadores de BRCA1 como de BRCA2 puedan realizarse pruebas anuales de PSA.
Ross Iles, profesor de Oncogenética del ICR, que dirigió el estudio, afirmó: “Nuestra investigación muestra que los hombres con mutaciones BRCA1 y BRCA2 tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir un cáncer de próstata agresivo”.
«Hasta que se disponga de pruebas diagnósticas más precisas, la detección selectiva de PSA en este grupo de alto riesgo puede detectar estos cánceres antes, cuando el tratamiento es más eficaz.
‘Instamos a los organismos reguladores a actuar sobre la base de la evidencia y actualizar las pautas actuales para recomendar pruebas anuales de PSA para todos los hombres de 40 años o más con una mutación BRCA1 o BRCA2.
“Esperamos una actualización de esta directriz pronto y esperamos ver la inclusión de portadores de BRCA en cualquier programa de detección específico, para darles a estos hombres más control sobre su salud y mejorar el diagnóstico oportuno”.
El estudio ofreció pruebas anuales de PSA a más de 3.000 hombres durante cinco años.
El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres, con alrededor de 63.000 diagnósticos y 12.000 muertes en el Reino Unido cada año.
Amy Rylance, subdirectora de mejora de la salud de Prostate Cancer UK, afirmó: “Estos interesantes resultados confirman que los análisis de sangre anuales de PSA permitirán a los hombres con la variante del gen BRCA detectar el cáncer de próstata invasivo en una fase más temprana y curable.
«Se trata de una prueba importante de que los hombres con mayor riesgo de contraer la enfermedad se beneficiarán del cribado.
“Hace tres años, Prostate Cancer UK presentó pruebas al Comité Nacional de Detección del Reino Unido para justificar los antecedentes familiares de cáncer de próstata y realizar pruebas de detección en hombres negros; esperamos su decisión”.
Rishi Sunak dijo esta semana que la detección del cáncer de próstata podría salvar miles de vidas al año y tener un “impacto generacional” en la salud de los hombres.
El ex primer ministro conservador apoyó al viceprimer ministro laborista, David Lammy, cuando pidió que se realizaran pruebas específicas a los hombres con mayor riesgo de contraer la enfermedad.
La muestra de apoyo entre partidos se produjo en el lanzamiento parlamentario de un informe de investigación sobre el cáncer de próstata que mostraba que un programa de este tipo le costaría al NHS sólo £18 por paciente.
