Las mujeres asiáticas en Inglaterra tienen casi el doble de probabilidades de sufrir las lesiones más graves durante el parto, y muchos profesionales de la salud desconocen este mayor riesgo, encontró el análisis.
Los desgarros de tercer y cuarto grado, también conocidos como lesión obstétrica del esfínter anal (OASI), son las formas más graves de desgarro vaginal durante el parto.
Hasta el 90% de las mujeres experimentan algún tipo de desgarro durante el parto, la mayoría de estas lesiones sanan rápidamente y tienen relativamente poco impacto. Un desgarro de tercer grado se extiende hacia los músculos que controlan el ano y un desgarro de cuarto grado se extiende más hacia el revestimiento del ano.
Las mujeres asiáticas sufrieron desgarros de tercer y cuarto grado a una tasa de 2.831 por cada 100.000 nacimientos en 2023-24, según un análisis de The Guardian de las estadísticas del NHS obtenidas a través de una solicitud de Libertad de Información. Esto se compara con tasas de 1.473 por 100.000 para las mujeres blancas y 1.496 por 100.000 para las mujeres negras.
Estas lesiones pueden causar daños físicos y emocionales que cambian la vida, incluida la incontinencia intestinal, el trastorno de estrés postraumático y el dolor crónico.
Geeta Nair, asociada principal de Irwin Mitchell y defensora de la Fundación MASIC, que apoya a mujeres con traumatismos graves durante el parto, y de la Asociación de Traumatismos del Nacimiento, dijo que los factores ponen a las mujeres asiáticas en riesgo de sufrir laceraciones graves durante el parto. “Multifactorial: cuestiones metodológicas estructurales a partir de diferencias fisiológicas y fisiológicas”.
Leah Brigante, asesora de políticas profesionales del Royal College of Midwives, dijo que aunque varios estudios occidentales han demostrado que las mujeres de etnia asiática tienen un mayor riesgo de sufrir un trauma perineal, “este conocimiento no llega sistemáticamente al personal de primera línea, ya que muchas mujeres nos dicen que sus parteras o médicos sienten que corren un mayor riesgo”.
Brigante dice: “Las razones de esta disparidad siguen siendo complejas e inexplicables. Las diferencias en la atención, las tasas de natalidad instrumental, la nutrición y las desigualdades en la forma en que se reconocen las necesidades de las mujeres durante el parto pueden contribuir. Sin embargo, no hay pruebas suficientes para comprender completamente por qué existe esta brecha”.
Añadió: “Cada mujer merece atención personalizada y conversaciones honestas sobre los posibles riesgos y opciones. Las mujeres asiáticas deben recibir apoyo con prácticas basadas en evidencia y sentirse escuchadas y respetadas durante todo el parto y el parto”.
Nair, que es del sur de Asia y sufrió un desgarro de tercer grado mientras daba a luz a su hija que la dejó con lesiones permanentes, añadió que hay que centrarse en lo que se puede cambiar positivamente para mejorar los resultados. Ella dijo: “Es necesario brindar a las mujeres prenatales información adecuada sobre los riesgos personales, incluido el mayor riesgo de OASI, de una manera cultural y lingüísticamente aceptable”.
El análisis se produce cuando investigaciones anteriores mostraron que el número de madres que sufrieron un desgarro perineal de tercer o cuarto grado durante el parto aumentó de 25 por 1000 en junio de 2020 a 29 por 1000 en junio de este año, un aumento del 16%.
La directora ejecutiva de MASIC, Chloe Oliver, dijo: “En MASIC vemos el impacto de las lesiones de nacimiento de OASI todos los días y las consecuencias físicas y emocionales de por vida”.
Y añadió: “Un factor de riesgo importante para mantener un OASI es la herencia del sur de Asia, pero al igual que otros factores de riesgo, como el parto con fórceps, tener un bebé grande, una edad materna mayor o una estatura materna baja, pocas mujeres son conscientes de su riesgo porque no se analiza de forma rutinaria en las citas prenatales.
“Se necesitan mejoras urgentes en el asesoramiento prenatal para informar a las mujeres sobre sus riesgos y permitirles tomar una decisión informada con su profesional de atención médica sobre el mejor y más seguro parto tanto para la madre como para el bebé”.
Un portavoz del NHS dijo: “Toda mujer merece atención de maternidad segura, de alta calidad, compasiva y equitativa. Estamos firmemente comprometidos a abordar las desigualdades que afectan a las mujeres asiáticas y otras comunidades, garantizando que cada madre reciba el apoyo de la más alta calidad durante el embarazo, el parto y el período posnatal”.
