Recientemente me diagnosticaron osteoporosis en la zona lumbar y mi médico de cabecera me recetó ácido alendrónico. Lo tomé durante un mes pero lo dejé debido a los efectos secundarios. Ahora solo tomo vitamina D y magnesio, como alimentos ricos en calcio y hago ejercicios con pesas. ¿Será esto suficiente?
Eleanor Edward, Swansea.
Es posible que las medidas sobre el estilo de vida por sí solas no tengan suficiente impacto. El hueso siempre se está reabsorbiendo y reconstruyendo, pero en la osteoporosis el hueso se descompone más rápido de lo que puede reemplazarse.
El ácido alendrónico pertenece a un grupo de medicamentos llamados bifosfonatos, que reducen la tasa de fracturas óseas.
El ácido alendrónico debe tomarse por la mañana en ayunas con al menos 200 ml de agua. Es imprescindible evitar la comida y mantenerse erguido media hora más (foto posada por la modelo).
Pero el ácido alendrónico puede tener efectos secundarios desagradables, incluida la esofagitis, un dolor en el esófago (esófago) que puede dificultar la deglución de los alimentos. Por este motivo, los comprimidos deben tomarse por la mañana, en ayunas, con al menos 200 ml de agua. Es fundamental que evites la comida y permanezcas erguido durante media hora más. Esto reduce el riesgo de que el medicamento que contiene ácido del estómago regrese al esófago, lo que puede desencadenar el esófago.
Otro bifosfonato, el ácido ibandrónico, se toma en forma de tableta mensual (el ácido alendrónico se toma semanalmente) y es menos probable que cause efectos secundarios gástricos.
Si esto también causa problemas, otra opción es una infusión intravenosa de ácido zoledrónico. Se administra sólo una vez al año y pasa directamente al torrente sanguíneo, sin causar efectos secundarios gastrointestinales.
Una alternativa a los bifosfonatos es el denosumab, que funciona de manera similar pero se inyecta una vez cada seis meses.
Su médico de cabecera puede derivarlo a una clínica de osteoporosis para esto. Los tiempos de espera pueden ser importantes, por lo que, durante este tiempo, limítese a hacer ejercicios con pesas y comer alimentos ricos en calcio.
Durante los últimos dos años, he tenido dolores terribles en los músculos de la pantorrilla de mi pierna izquierda cuando estoy de pie o incluso cuando camino una distancia corta. Me hicieron un triple bypass cardíaco usando venas de esa área. ¿Podría ser esta la causa?
Nombre y dirección proporcionados.
Le aseguro que extraer una vena de la pierna para crear el bypass vascular necesario para su operación no es doloroso.
En su larga carta, usted dice que un médico le dijo que era necesario examinar las arterias de sus piernas para detectar problemas de circulación.
Si esta es realmente la causa, tiene que ver con las arterias que suministran sangre a los músculos, en lugar de las venas (como las que se extraen para el bypass) que drenan la sangre.
El dolor parecido a un calambre en los músculos durante el ejercicio, que sólo se alivia con el reposo, se conoce como claudicación intermitente.
Este es el resultado de la reducción del flujo sanguíneo a los músculos debido a la congestión de las arterias: las personas experimentan dolor de angina en el pecho debido al flujo sanguíneo restringido al corazón.
Lo sorprendente es que en su larga carta menciona que ya le hicieron una ecografía Doppler para medir el flujo sanguíneo en la pierna afectada pero no encontró evidencia de un problema de circulación.
Lo que complica las cosas es que tiene antecedentes de ciática en ambas piernas, lo que le ha causado un dolor similar.
Todo esto apunta a que la causa principal es un nervio o nervios atrapados, posiblemente debido a un problema degenerativo de la columna, como un disco desgastado o incluso estenosis espinal (donde el espacio alrededor de la columna se estrecha). Esto puede suceder con la edad. Le recomiendo que hable con su médico de cabecera sobre investigaciones como exploraciones para identificar la causa.
