La ciudad más grande de siete estados de EE. UU. Y el país Declaración Esta semana, han formado los socios de salud pública del noreste en un intento de fortalecer la dirección de salud de la región como una fractura nacional de paisajes de salud.
Las organizaciones nacionales de salud se actualizan con restricciones de alto perfil, incluidas las restricciones de alto perfil en las puertas de las puertas de Covid Shot y Ham, paperas, rubella y veresella (MMRV), están cada vez más presionando el estado para navegar por las recomendaciones y las nuevas regulaciones federales.
“Ciertamente veo un futuro en el que hay suficiente variabilidad a nivel estatal en la política de vacunas, como hemos visto en el aborto”, Katlin Jellina, epidemicista y ex asesor principal (CDC) de los Centros de Control y Resistencia de Enfermedades de EE. UU.
Ya había algunos problemas de acceso con las vacunas, especialmente para las personas marginadas. “Pero en general, no sucede nada donde vivías”, dijo Jane Kates, vicepresidenta senior de la organización sin fines de lucro de salud KFF. “Hacerlo ahora”.
Al igual que las restricciones de MMRV propuestas el jueves: los disparos covid fueron los primeros limitados, los principios también podrían cambiarse a otros disparos.
“La región que realmente puede tener un impacto dramático en el área puede cambiar con los niños (programa de vacunación de rutina)”, dijo Kates.
La nueva alianza entre Connecticut, Maine, Massachusetts, Nueva Jersey, el estado de Nueva York y la ciudad de Nueva York, Pensilvania y Rhode Island ha estado cooperando durante varios meses, incluida una preparación de emergencia, compra de vacunas, energía de laboratorio y una reunión en agosto.
Salud de la costa oeste Una compañía similar dirigida por los gobernadores de Oregon, Washington, California y Hawai, emitió sus primeras recomendaciones de vacunas de invierno el miércoles, alentando a los residentes a tener una factura de vacunas contra Covid, Flu y RSV.
En el pasado, el gobierno federal pasó la mayor parte del trabajo de salud pública realizadas a nivel estatal, local, regional y tribal y sirvió como un “conjunto ideal” al proporcionar la mejor evidencia disponible y las prácticas de salud pública.
Luego, los estados decidirán, por ejemplo, qué vacunas son necesarias para la presencia de la escuela y si ofrecen descuento no médico.
Los estados también controlan a los farmacéuticos, un farmacéutico puede vacunar a alguien sin receta o decidir si los niños pueden manejar la vacuna. Y los estados controlan un subconjunto de aseguradoras de salud operadas en su jurisdicción.
Existen varias leyes estatales que los farmacéuticos pueden manejar las vacunas y las aseguradoras deben cubrirlas, cuando sean recomendadas por el Comité Asesor sobre Práctica de Vacunación (ACIP).
Ahora, el retraso en las recomendaciones y la ansiedad puede no estar basado en la evidencia o la información, “están agitando su controlador o entorno de información para cambiar la cantidad de la recomendación federal para cambiar la cantidad que pueden representar hasta la cantidad”, dijo Kates.
“Esta es una hermosa cosa dramática. Sucedió muy rápido”, dijo Kates. Ya se han eliminado varios estados para administrar una vacuna Covid sin ninguna prescripción de farmacéuticos y han sido eliminados para la necesidad de la cobertura de seguro de los disparos y aplicaron un lenguaje amplio para aplicar a otras vacunas posibles.
“Está a punto de crear un entorno muy diferente, y ya está sucediendo”.
Otros estados están considerando nuevas restricciones a sus políticas de vacunación. El cirujano general de Florida, Joseph Ladapo, prometió que el estado pronto terminaría el mandato de vacunas para la presencia escolar, aunque no se propuso ninguna ley enmendar estas órdenes.
Idaho tiene Máximo Tasa de descuento no médica en el país, y el estado trató de aprobar una ley a principios de este año, aunque esa parte de la ley finalmente fue eliminada.
El Senado de West Virginia aprobó un proyecto de ley para expandir el descuento no médico en febrero y Texas aprobó un proyecto de ley y facilitó el mandato de vacunas en mayo.
Algunos estados, sin cambiar ninguna de sus leyes, pueden limitar el acceso a “solo seguir lo que dicen la FDA y los CDC”, dijo Kates.
El resultado son los estados divididos de América, un mosaico de reglas de vacuna según la ubicación.
Incluso las fracturas no se sentirán igualmente en los Estados Unidos. Las personas de bajos ingresos que no tienen relación con médicos o aseguradoras privadas tienen que enfrentar más obstáculos para obtener recetas y pagar los disparos, por ejemplo.
Las compañías de tratamiento también se han roto con las recomendaciones del gobierno.
La Academia Americana de Pediatría (AAP), por ejemplo, ofrece su propia Guía En la vacuna del virus respiratorio.
AIH, Asociación de Trade de Seguros de Salud, anunció el martes que los planes de salud de los miembros serían “el 1 de septiembre de 2025, todas las vacunas con rickomendidas de ACP que recomendaron hasta 2025”. No todas las aseguradoras importantes son miembros de AIP.
Los estados pueden ayudar a implementar las recomendaciones de estas empresas profesionales e intentar eliminar los bloques de carreteras para el acceso, dijo Jaitelina.
Al unirse, los estados pueden compartir evidencia científica y proporcionar recomendaciones, así como compartir posibles órdenes a granel y compartir otras actividades aliadas.
Sin embargo, los principios de un estado pueden tener reacciones para toda la nación.
“Las enfermedades infecciosas no ven las líneas estatales”, dijo Jaitelina. “Lo que sucede en un estado tendrá un impacto directo en las personas que viven en otro estado, especialmente aquellos que no pueden protegerse porque son muy jóvenes o muy enfermos, están muy enfermos para la vacunación”.
Kates dijo que los cambios en las recomendaciones de la vacuna están “estresados”, incluso para las personas que intentan estar informadas y “contribuye a este ecosistema de incredulidad”, dijo Kates.
“E incluso para las personas que desean obtener la vacuna, cuanto más obstruyente es, está a punto de interrumpir a todos”.
Cuando se transfiere la política de vacuna, las vacunas son muy populares en los Estados Unidos.
Jaitelina dijo que “la gran mayoría de los estadounidenses”, entre el 80% y el 90%, dependiendo de la encuesta, aún a favor de la vacunación, aunque el apoyo en los últimos años se ha “transferido dramáticamente”, dijo Jaitelina.
Incluso los padres conservadores en Florida, por ejemplo, apoyan las vacunas de acuerdo con un nuevo KFF EncuestaEl
“Apoyan a Mandet para ir a la escuela. Quieren que sus hijos sean vacunados”, dijo Kates.
