Soy una mujer de 70 años y el año pasado, cuando hacía calor, se me hincharon los tobillos y los pies. La hinchazón no ha disminuido desde entonces. Tomo un medicamento para la presión arterial, amlodipino, pero sólo lo empiezo después de que comienza la hinchazón. ¿Puedes dar algún consejo?
El Dr. Ely respondió: La hinchazón es una dolencia alarmante y no debe ignorarse.
Aunque esto puede ocurrir después de un vuelo largo o en climas cálidos, generalmente desaparecerá. La hinchazón prolongada a veces puede ser un signo de insuficiencia cardíaca, una afección peligrosa en la que el corazón bombea con menos eficiencia que antes.
También puede ser un signo de problemas renales o hepáticos, así como de mala circulación.
Sin embargo, una de las causas más comunes de hinchazón del tobillo son los medicamentos para la presión arterial como el amlodipino. Aunque es un fármaco eficaz para reducir la presión arterial, es un efecto secundario que los médicos de cabecera ven todo el tiempo.
La hinchazón prolongada del tobillo a veces puede ser un signo de insuficiencia cardíaca
Es posible que un paciente que ya tiene los tobillos hinchados debido al calor y luego comienza a tomar amlodipino, vea que el problema persiste.
La buena noticia es que existen muchos otros medicamentos que pueden tratar eficazmente la presión arterial alta y no desencadenar este incómodo efecto secundario.
Estos medicamentos pueden ser recetados por un médico de cabecera. Si un paciente cambia su medicación para la presión arterial y la hinchazón disminuye, es una buena señal.
Si la hinchazón persiste después del cambio, se necesitan más pruebas para encontrar la fuente del problema.
Cualquiera sea la causa, es importante consultar a un médico de cabecera sobre la hinchazón del tobillo.
A principios de año tuve una tos horrible que me duró dos meses. despues de un curso Los antibióticos han quitado la tos pero todavía tengo dificultad para respirar. Tengo 80 años y soy razonablemente activo. qué puede ¿Puedo mejorar mi respiración?
El Dr. Ely respondió: La dificultad para respirar no es causada solo por problemas pulmonares y es importante encontrar la causa porque puede ser un signo de una afección potencialmente mortal.
La infección puede causar dificultad para respirar, ya que puede cicatrizar los pulmones. Una infección reciente puede empeorar los síntomas del asma, una afección pulmonar que provoca dificultad para respirar.
Sin embargo, la dificultad para respirar a veces puede ser un signo de cáncer de pulmón, por lo que es necesario realizar una exploración como una radiografía de tórax.
También puede deberse a problemas cardíacos que se vuelven más comunes después de los 75 años.
Estos incluyen problemas del ritmo cardíaco, incluida una afección llamada fibrilación auricular, que un médico de cabecera puede diagnosticar fácilmente porque provoca un latido cardíaco anormal.
Un problema cardíaco particular que causa dificultad para respirar durante el ejercicio es una afección valvular llamada estenosis aórtica.
Esto ocurre cuando una válvula del corazón se vuelve rígida y no funciona tan bien como debería. Un médico de cabecera que sospeche de estenosis aórtica probablemente derivará a un paciente a un ecocardiograma, una exploración del corazón.
Otra causa puede ser la anemia, que resulta de la falta de hierro en la sangre. Un médico de cabecera puede realizar un análisis de sangre para diagnosticar la afección y recetarle tabletas de hierro para tratarla.
Hace unos años me recetaron un antidepresivo en dosis bajas para mi dolor de espalda crónico. Sin embargo, cuando intenté suspenderlo después de varios meses, tuve problemas con los síntomas de abstinencia. Me tomó años dejar de tomarlo por completo, pero ahora nada más funciona para mi dolor de espalda. ¿Qué tengo que hacer?
El Dr. Ely respondió: Lidiar con el dolor puede ser increíblemente complejo y el tratamiento a menudo implica mucho más que simplemente tomar una tableta.
Los antidepresivos son una herramienta utilizada por los médicos de cabecera para controlar el dolor crónico, como los problemas de espalda, ya que las investigaciones muestran que pueden reducir las sensaciones dolorosas. Sin embargo, las pastillas no pueden eliminar por completo el dolor.
Además, pueden tener efectos secundarios, incluidos, en algunos casos, síntomas de abstinencia.
En cambio, las investigaciones muestran que la mejor manera de combatir el dolor de espalda es mediante el movimiento y el ejercicio de baja intensidad. Esto puede incluir caminar, nadar o incluso tomar una clase de baile.
Se pueden usar analgésicos junto con el ejercicio.
Por ejemplo, muchas personas con problemas de dolor pueden tomar medicamentos antiinflamatorios diarios como naproxeno y paracetamol si el dolor es particularmente intenso ese día.
Recomendaría a cualquier persona que viva con dolor crónico que solicite una derivación a su médico de cabecera para una sesión de fisioterapia.
En muchas partes del país es posible reservar una cita de fisioterapia en el NHS sin consultar primero a su médico de cabecera.
Un fisioterapeuta debería poder proporcionar algunos ejercicios específicos para ayudar a mejorar la movilidad y, con suerte, reducir los niveles de dolor.
El VSR no es un resfriado: vacúnese
Hay una nueva vacuna que muchos de ustedes podrán recibir este otoño, pero es posible que ni siquiera hayan oído hablar de la infección contra la que protege.
El virus sincitial respiratorio (conocido como VRS) es un virus invernal muy común, y miles de camas de hospital durante meses cada año ponen a personas, a menudo ancianos, a sufrir gravemente esta infección pulmonar. Puede ser tan extenso que puede retrasar y cancelar el tratamiento de rutina.
El VSR a menudo se confunde con un resfriado, con síntomas leves como secreción nasal, dolor de garganta, tos y dolor de cabeza que desaparecen por sí solos en unos pocos días.
Pero también puede ser fatal. A medida que empeora, puede provocar una tos terrible, sibilancias, dificultad para respirar y fiebre alta. Alrededor de 5.000 adultos mueren cada año a causa del VRS, la mayoría de ellos mayores de 75 años.
Así que es una gran noticia que a las personas mayores de 75 años se les ofrezca, por primera vez, la vacuna contra el VRS en septiembre. Entonces, si le piden una dosis, tómela.
Antonia Cooper, quien después de 40 años, admitió la semana pasada que le dio a su hijo gravemente enfermo una gran dosis de morfina para acabar con su vida.
¿Cómo debemos acudir para ayudar a morir?
Me conmovió la notable historia de Antonia Cooper, quien admitió la semana pasada, 40 años después, que a su hijo enfermo le dieron una gran dosis de morfina para “acabar con su vida en silencio”.
En 1981, sólo siete Hamish tenían cáncer en etapa 4 y, dijo la Sra. Cooper, “enfrentaron la agonía más horrible”.
Ahora que se enfrenta a su propia batalla contra un cáncer terminal, la señora Cooper, de Oxfordshire, ha decidido hablar sobre su decisión justo cuando los activistas luchan por cambiar la ley sobre el tema.
La muerte asistida, también conocida como eutanasia, es ilegal en el Reino Unido, por lo que Cooper, en la foto de arriba con Hamish, podría estar abierta a una investigación policial. Es una cuestión emocional increíblemente compleja, pero la muerte asistida está en juego, y muchas más personas, incluido nuestro nuevo Primer Ministro, piden un cambio en la ley.
