He tenido problemas para dormir durante años, pero tomar una pastilla de antihistamínico (Cetirizina) algunas noches a la semana realmente ayuda. Pero las pastillas me incomodan un poco, ¿pueden hacerme algún daño?
Tina Vowles, Gloucestershire.
No todos los antihistamínicos son iguales. Hay dos tipos: sedantes y no sedantes.
El Dr. Martín Scar respondió: Los antihistamínicos se dirigen a los receptores de histamina. La histamina es una sustancia química que el cuerpo produce en respuesta a una amenaza percibida (en el caso de alergias, confundir una sustancia nociva con una amenaza). Los síntomas son la forma en que el cuerpo intenta deshacerse de ellos (por ejemplo, estornudos).
Pero la histamina también influye en la vigilia, por lo que un antihistamínico puede provocar somnolencia.
Sin embargo, no todos los antihistamínicos son iguales. Hay dos tipos: sedantes y no sedantes.
Los primeros pueden penetrar mejor en el cerebro (gracias a la forma en que se transportan en la sangre); entre ellos se incluye la clorfenamina (nombre comercial Piriton).
La cetirizina que está tomando no es sedante, aunque a algunas personas les da sueño y usted parece estar entre ellos.
El uso prolongado de antihistamínicos se ha relacionado con la demencia. Es importante señalar que esta no es una causa comprobada, pero parece ser un riesgo porque algunos antihistamínicos son anticolinérgicos.
El uso prolongado de antihistamínicos se ha relacionado con la demencia. Es importante señalar que esto no es una causa comprobada, pero parece ser un riesgo porque algunos antihistamínicos son anticolinérgicos, dice el Dr. Martin Scarr.
Esto significa que actúan sobre los receptores del cerebro que responden al mensajero químico acetilcolina: los niveles bajos de acetilcolina son un sello distintivo de la demencia.
El uso prolongado de otros fármacos que bloquean estos receptores, incluidos los antipsicóticos y algunos antidepresivos, también se asocia con un mayor riesgo de demencia.
En realidad la cetirizina es un anticolinérgico débil, por lo que su dosis dos veces por semana no es motivo de preocupación, aunque no es bueno sentirse irritable.
Mi consejo sería: limite las pastillas, acuéstese cuando tenga sueño, levántese cuando no pueda dormir, no lea ni mire televisión en la cama – es sólo para dormir, levántese a la misma hora todas las mañanas y no duerma durante el dia.
Después de una radiografía me diagnosticaron un espolón calcáneo en el tobillo. Mi médico de cabecera me refirió a un podólogo. Estoy esperando una cita pero tengo mucho dolor. Utilizo fieltro de quiropodia y soporte para el talón en mis zapatos, pero no reduce la incomodidad.
Wayne Rees, Devon.
El Dr. Martín Scar respondió: Calcáneo o espolón calcáneo, excrecencias óseas del calcáneo, hueso del talón. Pueden ser asintomáticos y, a menudo, se observan durante una radiografía realizada por otros motivos. Pueden ser insoportablemente dolorosos, incluso incapacitantes.
Se desarrollan como resultado de una tensión prolongada en los ligamentos del pie, por ejemplo, anomalías en la marcha, zapatos que no ajustan bien, exceso de peso, osteoartritis o fascitis plantar (inflamación del tejido que conecta el hueso del tobillo con la punta del pie). .
Esto provoca inflamación, a la que el cuerpo responde formando hueso como mecanismo de protección. El tratamiento incluye acolchado; los soportes para el talón pueden no ayudar mucho, pero un podólogo puede proporcionarle una versión superior en forma de plantillas ortopédicas.
Su médico de cabecera también puede recetarle un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como diclofenaco. Debes perseverar con este tratamiento durante al menos seis semanas. El siguiente paso es una inyección de corticosteroides, que generalmente se administra mediante ultrasonido para identificar el área problemática. Pero recuerde, se administra para suprimir la inflamación, no para eliminar el espolón en sí.
Un especialista en ortopedia puede recomendar inyecciones de Botox para “paralizar” los músculos de los glúteos, quitando presión del área inflamada para que pueda sanar.
En casos extremos, a los pacientes se les puede ofrecer cirugía para extirpar el espolón, aunque la mayoría descubre que su dolor se resuelve con enfoques más conservadores y la intervención quirúrgica aún no está probada.
Yo advertiría contra otros tratamientos experimentales, incluida la terapia con ondas de choque y el ultrasonido, que se publicitan ampliamente para este tipo de problemas, pero que, en mi opinión, son una pérdida de dinero.
