El sexo no es un tema fácil de discutir, ni siquiera para los médicos. Preguntarle a un paciente al respecto resulta incómodo, vergonzoso e intrusivo. El médico se siente incómodo, el paciente tiembla y todos quieren que todo termine.
No sorprende, entonces, que los estudios muestren que la mayoría de los médicos no preguntan a sus pacientes sobre su vida sexual.
Los médicos de todas las especialidades luchan por profundizar en el tema, pero algunos de los peores infractores son los médicos de cabecera, donde sólo el seis por ciento inicia la discusión.
Pero la sexualidad es una parte integral de la vida de muchas personas y los profesionales médicos deben mejorar al hablar de ella.
Las investigaciones muestran que la mayoría de los médicos no preguntan a sus pacientes sobre su vida sexual
Muchas afecciones (desde la diabetes hasta la depresión) pueden afectar el desempeño sexual, por lo que es un síntoma importante al considerar un diagnóstico.
Según mi experiencia, el grupo de personas que pueden evitar hablar de sexo son los mismos para quienes el sexo suele ser el tema más importante: los jóvenes. Creo que parte del silencio proviene del hecho de que muchos médicos de cabecera son mujeres de mediana edad a quienes les da vergüenza hablar de detalles tan personales con alguien de la edad de su hijo, lo que sólo hace que el joven se sienta más incómodo.
Pero los médicos decepcionan a los pacientes al no informarles al respecto. El sexo puede ser importante para nuestra felicidad porque nos ayuda a sentirnos conectados y amados.
He visto los resultados de este fracaso una y otra vez en clínicas psiquiátricas ambulatorias.
Uno de los principales efectos secundarios de los antidepresivos son los problemas sexuales. Recuerdo a un joven que me remitieron con depresión. Su médico de cabecera le recetó un ISRS pero no funcionó. Le cambiaron a otro, pero nuevamente sus síntomas persistieron. Estaba deprimido, a veces deprimido y suicida, y disfrutaba poco de la vida.
Quería encerrarse y dormir mucho tiempo. Al carecer de apetito, perdió peso y se atrasó en la universidad.
Idealmente, necesitaría una combinación de terapia y medicación para ayudarle a superar esto, pero mientras completaba derivaciones a psicólogos para comenzar la terapia, sentí que estaba tomando su medicación.
Me miró tímidamente y finalmente me confió que no los aceptaba. “El médico de cabecera era una mujer”, explicó, “así que no podía hablar con ella sobre eso”.
Dijo que en todo esto, una fuente de felicidad era su novia. Pero los antidepresivos le provocaron disfunción sexual, por lo que dejó de tomarlos. Esta posición puede culparlo a él o a otra persona.
Se les quita lo único que podría darles algo de alegría y esto afecta sus relaciones íntimas en un momento en el que todos sus pares son compañeros.
Esto exacerba su sensación de aislamiento.
Dejan silenciosamente de tomar sus pastillas, evitan a los médicos y su depresión empeora hasta que terminan en una clínica psiquiátrica ambulatoria.
Esta es una situación peligrosa y todo porque los médicos no quieren pasar vergüenza.
Pero hay otra cara de esto. Los médicos no siempre tienen los datos y la evidencia para presentar a los pacientes y explicarles los riesgos y beneficios de los medicamentos.
Esto se debe a que seleccionan datos y entierran los bits que no les gustan. Esto es especialmente cierto en el caso de los efectos secundarios sexuales.
Después de ver a este tipo, ahora pregunto rutinariamente a los pacientes que toman ISRS sobre los efectos secundarios sexuales y me sorprende cuántos sufren. Estudios independientes dicen que podría llegar al 70 por ciento. Para algunos esto no es un problema, pero para otros puede ser otra fuente de dolor y ansiedad y ponerlos de mal humor.
Sin embargo, si nos fijamos en los datos de las compañías farmacéuticas sobre los efectos secundarios sexuales, rara vez se mencionan. Parece que a las compañías farmacéuticas no les gusta hablar de sexo, aunque sospecho que no por vergüenza, sino por preocupaciones de ganancias, sospecho.
Si los médicos tuvieran el coraje de preguntar periódicamente sobre el sexo y los efectos secundarios sexuales, comprobarían por sí mismos lo común que es.
Podría hacerles pensar dos veces antes de tirarlos tan libremente.
El grupo de campaña de médicos, Anesthetists United, ha recaudado más de £50.000 para llevar al GMC a los tribunales contra Physician Associates (PA). No son médicos.
Su uso generalizado en la atención sanitaria es relativamente nuevo. No fueron a la escuela de medicina y, en cambio, realizaron dos años de formación de posgrado. La idea original era que “ayudarían” a los médicos, pero a medida que el NHS se expandió, comenzaron a asumir más responsabilidades clínicas.
Los casos judiciales contra los planes de GMC para introducir la llamada regulación de ‘GP de precio reducido’ no establecen reglas claras sobre lo que las AP pueden y no pueden hacer. Si bien creo que las AP tienen su lugar en el NHS, mi preocupación es que con demasiada frecuencia se utilizan para tapar brechas en el personal médico y, peor aún, los pacientes ni siquiera saben que están consultando a un médico. Algunos pacientes me dijeron que asumieron que estaban viendo a un “médico” porque los estaba atendiendo un asistente personal.
Según los informes, se les permitía prescribir, diagnosticar e incluso operar a los pacientes. Un amigo había estado siendo operado por su médico de cabecera durante tres años y nunca vio al médico de cabecera, ya que cada vez lo atendía un asistente personal que suponía que era un médico. Los pacientes deben decir a quién están viendo. Nada más podría estar bien.
Celine teme por sus hijos
La cantante Celine Dion fue diagnosticada con síndrome de persona rígida (SPS) en agosto de 2022.
Celine Dion ha revelado cómo sus hijos están aterrorizados de que vaya a morir mientras ella lucha contra el “Síndrome de la persona rígida” (SPS), una rara condición neurológica que causa rigidez muscular progresiva y convulsiones.
‘Mis hijos tienen miedo porque perdieron a su padre y se preguntan si yo voy a morir. No quiero morir, no quiero mentir’, explicó. Aunque el SPS no es necesariamente fatal, causa preocupación constante a su familia. Durante la mayor parte de la existencia humana carecimos de herramientas para diagnosticar enfermedades o predecir lo que sucedería.
Aún así, la medicina moderna ha proporcionado una gran cantidad de conocimientos y ahora a menudo sabemos si tenemos algo grave o incluso mortal. Quizás nos dé tiempo para pensar en nuestras vidas, poner nuestros asuntos en orden y despedirnos. ¿Pero no significa eso que podemos pasar años preocupándonos por algo y esperando a que progrese, aunque tal vez no sea así?
Se ha pedido a los médicos jóvenes que cancelen sus planes de dimitir justo antes de las elecciones, cuando los líderes prometieron dar prioridad a las conversaciones con ellos.
La Confederación NHS acusó a los médicos de causar “pánico genuino” con sus planes de huelga y dijo que la medida parecía más un truco publicitario que un trabajo constructivo destinado a resolver su disputa salarial. Estoy de acuerdo.
El Dr. Max ordenó… El niño perdido y el hada
Esta miniserie de BBC iPlayer cuenta la historia de una pareja del mismo sexo en Gales que se embarca en el proceso de adopción de un niño. Es una historia amable y en ocasiones divertida sobre la familia, la adicción, el envejecimiento y la homofobia.
En última instancia, es una historia sutil sobre nuestra necesidad de amor. La escena con Janmadatri en el último episodio fue increíblemente conmovedora.
