Cuando fui la última vez que miré al hombre que fue asumido por una sospecha de enfermedad cardíaca, estaba atado a un Alkov en una silla de ruedas que comúnmente se usaba para ahorrar equipos hospitalarios.
Obviamente estaba enfermo y debería haber estado conectado cúbico a un monitor, pero puede decir lo mismo para algunos más, el único lugar físico disponible para nosotros fuera de la sección ocupada de A&E de mi hospital.
Yo digo ‘espacio’, ninguno había. Incluso el corredor estaba lleno de pacientes con pacientes y otros pacientes ‘lesionados’ con pacientes en el tranvía, sillas de ruedas y sillas de espera, todos intentan navegar por la máquina expendedora en el extremo más alejado y desde su camino.
Tan estresado que cuando el hombre en la silla de ruedas fue víctima del paro cardíaco, era imposible que el equipo de accidente lo reviviera.
Literalmente, no había lugar para alcanzarlo, no había nada que mentir en el piso, lo que se ha vuelto inusual, todos están observando a los pacientes con enfermeras mientras pacientes con RCP.
El hombre murió allí en su silla cuando su frenesí grita pidiendo ayuda.
Fue, e fue inhumano, pero luego pude usar este término para describir muchas cosas que sucedían en nuestra sección de emergencias y enfermería en cualquier corredor, que solo debería usarse en situaciones excepcionales, se ha convertido en un diario Realidad Las categorías de A&E no podrían funcionar en absoluto.
Esta última semana, un informe de eliminación del Royal College of Nursing reveló la única escala horrible del problema, donde se revelaron más de 5,000 enfermeras y los horrores diarios del departamento de emergencias.
Pintaron una escena que alguna vez fue creíble: hombres y mujeres están muriendo en sillas y carros, los pacientes de salud mental están criando pánico con pacientes con pánico y mujeres que esperan el aborto para el parto en el corredor, pero son casi aterradoras.
De hecho, el tratamiento de pacientes en el corredor se ha vuelto tan común que un hospital ha anunciado recientemente a las enfermeras para cambiar una atención de corredor de 12 horas para las enfermeras.
Esta es una imagen que ciertamente reconocí muy bien en la primera línea de enfermería de un ocupado hospital del Gran Londres después de 25 años.
Cuando era aprendiz, no había nadie en el corredor. De hecho, hubo un momento en que rara vez había alguien en el departamento.
Ciertamente, cuando el turno del día se entregue al turno nocturno a las 5 p.m., habrá el máximo, un puñado de pacientes.
Por la noche, por supuesto una semana, no era raro estar cerca de Khali.
Ahora parece que diez toda la vida antes: hoy se acerca rápidamente, y es el caos, las 24 horas del día, los siete días de la semana.
Para darle una idea sobre el estrés, estamos bajo la presión, estamos bajo el hospital donde el departamento de emergencias tiene la capacidad de 60 pacientes; En un momento, 167 estaban esperando tratamiento recientemente.
La media población en Inglaterra terminará cada año en A&E si el NHS no se ‘rompe’ y no cuida a la comunidad desde el hospital, advirtió recientemente un médico superior. (Foto de archivo)
Es aproximadamente tres veces por capacidad, y la única opción es mantener la larga y encubierta en el pasillo fuera de la puerta, con la entrada de la ambulancia en un extremo que constantemente se abre y cerra para permitir que la tripulación salga y se detenga. , trayendo invierno frío. Viento con él y ruinas.
El comienzo de ese día no fue bueno. Vine a buscar un paciente de salud mental en mi turno de la tarde, alrededor del cual cuatro guardias de seguridad, en la entrada de los niños A y E.
El paciente estaba en crisis; Estaba tratando de respirar y arrojó un Handrael de la pared que estaba tratando de usar como arma, maldiciendo y juramentó en el volumen superior en el corredor lleno por el claro dolor de todo lo presente.
Lamentablemente, esto no es raro nuevamente, pero aún es difícil ver las cosas en niños aterrorizados y pacientes mayores que deberían estar expuestos detrás de una puerta cerrada.
Era el comienzo del corredor: el frente del carro era un lugar de 100 pies, algunos paramédicos a quienes habían dejado ‘volcado y corrido’, lo que significa que estaban tan estresados que deberían quedarse con sus pacientes. Tenga en cuenta antes de quedarse sin agotamiento y volver a su ambulancia.
Los carros están alineados a cada lado del corredor, donde las sillas estén bloqueadas. Algunas personas están en las gotas IV.
Luego, los lesionados, los familiares y las personas vienen a la máquina expendedora al final del corredor, lo que significa que no es como una curva que corre a través de una pista de carreras flexible, no es que puedas correr en cualquier lugar, porque no hay lugar y Cada vez que es paciente, pariente u otro miembro del personal, se ha detenido pidiendo ayuda.
Examinar las drogas, transferir al paciente, llevar al paciente al baño … la lista continúa. Hay una razón para trabajar en el corredor conocido como ‘Run of the Gontlet’.
Aunque es tan malo para nosotros, es peor para los pacientes; Todos estamos haciendo nuestro mejor esfuerzo, pero no un espacio clínico en un corredor (esta oración parece ridícula de escribir, pero estamos allí).
No hay oxígeno, no solo puntos de enchufe impares y campanas de llamadas, máquinas de observación de bajo costo, monitores cardíacos, desfibrilladores y computadoras para acceder al registro de salud. Esto significa que la mayoría de los corredores transfieren, como les decimos, la lucha para identificar y mantener las herramientas: si gira la cara durante cinco minutos, se ha ido.
Tiene un efecto real y desesperado en la seguridad del paciente. Los pacientes no son raro que los pacientes necesiten oxígeno, pero cuando está en el corredor, la única forma de llevarlo a través del cilindro, y el cilindro se agota. Los pacientes que están locos por dicho equipo han recibido accidentalmente la mitad de un cilindro vacío, o nadie notó que su oxígeno se había ido, lo que le sucedió a un paciente ese día.
En esa ocasión, vi al hombre que sufría de dolor a principios de los años 50 y dolor en el pecho, se veía muy enfermo y confundido. Pude conseguirle otro cilindro, pero una hora o más y podría ser una historia muy diferente.
Ese día, se requiere un ECG (o electrocardiograma) para monitorear la frecuencia cardíaca de otro, pero requiere un punto de enchufe, otro equipo y acceso al espacio, a los que no tenía acceso.
Tuve que sostener una sonda de oxígeno en su dedo con dos carros que al menos observarían su pulso hasta que pudiera navegarlo a un punto de enchufe. Cuando lo llevé a un ECG, demostró que tenía una frecuencia cardíaca irregular que necesitaba un tratamiento inmediato, pero no tenía la capacidad de llevarlo a un cúbico.
Fue llevado a una sala como ‘más uno’, lo que significa que se hizo una cama adicional entre los otros dos, lo que no sonaría demasiado mal en el papel hasta que enfrenta la realidad, que es la cama. Los otros dos para que los pacientes estén efectivamente en forma de un gran rey.
Joanna Armes tuiteó recientemente la foto del jefe del Royal Blackburn Hospital en Lancashire, diciendo: ‘Los pacientes quedan en el corredor frío como una exposición de zoológico. La dignidad del paciente y el paciente débil no les importa. El más vergonzoso ‘
Al menos, al contrario de la A&E, las palabras son de un solo sexo, aunque no cambia el hecho de que nadie debe ser tratado sin la privacidad de la pantalla que no siempre puede caber alrededor de una cama que no está por estar allí.
Más tarde supe que su condición mejoró, pero se perdió otra.
Otro recuerdo memorable de ese día es que un paciente está siendo tratado en la entrada de la entrada: la mitad de su cuerpo está en el corredor, la otra mitad en el estacionamiento, porque los paramédicos ya no podían entrar. .
Este tipo era realmente malo: más tarde supe que era sepsis, pero desde donde estaba parado, pude ver que su rostro estaba púrpura debido a la falta de oxígeno.
Lo que los médicos podrían hacer es darle primeros auxilios: tomar sangre, bajar la mitad superior de la almohadilla de ECG, hasta que una cama de la sala de resurrección (que por supuesto estaba llena).
Todo el tiempo la gente trató de sacudir el pasado para entrar y salir. El clima era aterrador, la fría explosión del viento sacudió las puertas.
Nada de esto es saludable o seguro, no importa cuán bueno sea, no podrá brindar atención al paciente adecuado.
No es inusual para aquellos que toman quimioterapia y para aquellos que se comprometieron a los pacientes, lo que significa que son realmente sensibles a descubrir que tienen covids para sentarse en el inodoro, o incluso nosotros tenemos Covid.
Mientras tanto, soy una enfermera experimentada, pero incluso si pierdo regularmente el rastro de a quién estoy tratando: los pacientes se mueven constantemente, por lo que la persona en la tercera cama en el lado izquierdo del corredor puede convertirse en una persona de segunda cama con el tiempo . Has hecho un trabajo y miras.
Agregue este hecho de que no importa cuán cuidadosos seamos, es difícil obtener acceso al registro de la computadora para verificar el historial del paciente significa que el medicamento puede retrasarse o peor, distribuido incorrectamente.
Pienso en mí mismo elástico y seguro, pero la realidad es que nos hemos expandido en muchas direcciones diferentes, imposible de cometer errores.
Hasta ahora, hasta donde yo sé, no se ha demostrado que es mortal, pero parece solo cuestión de tiempo. Por supuesto, es un poco sorprendente que las enfermeras tengan miedo de la transferencia del corredor porque sabemos que la persona que está cometiendo errores puede ser fácilmente.
Todo esto es lo suficientemente terrible, pero con lo que más lucho es la falta de dignidad. Muchos de los que vienen por la puerta del departamento de emergencias son temerosos y ansiosos, emociones que no son solo los ECG como ECG, sino que también humillan sus actos más cercanos.
Los pacientes no son infrecuentes para ensuciarse a sí mismos, y es casi imposible tratar de cambiar las sábanas y la ropa en un corredor lleno y ahorrar algún tipo de decoración. A menudo no hay espacio para una pantalla, e incluso si no es lo suficientemente grande como para proporcionar la privacidad adecuada.
Recientemente, el catéter de un paciente está molesto porque no se ha vaciado. Cuatro horas estaba acostada en ropa y sábanas mojadas.
No es consuelo que sea lo mismo en todas partes. Se le ordenó al hijo de un amigo que fuera a un hospital de A&E en su hospital más cercano en Midlands después de marcar 111 con sospecha de confusión jugando rugby.
Cuando fue allí, se le pidió que se sentara eso se convirtió en una vieja escala de peso. Estaba sentado allí toda la noche en la escena de las pesadillas y se sintió tan inseguro que pensaba ordenar un taxi para irse a casa.
Piense en lo que dice: si un jugador de rugby de 6 años, de 6 años, está asustado, ¿cómo lo hace los viejos, los débiles, los débiles? Es aterrador.
De hecho, no puedo agregar mejor que el tipo que esperó en un carrito durante 12 horas durante mi reciente turno. Estaba inestable todo el día, pero cuando me fui, gritó que el lugar era “el infierno”. No puedo estar de acuerdo con él.
