Después de que cinco hospitales no lograron detectar que tenía una complicación rara pero potencialmente fatal del parto, Amisha Adhia lanzará una campaña pidiendo al NHS que haga más para diagnosticar la afección y salvar vidas.
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar placenta accreta del espectro si ya dieron a luz por cesárea o recibieron un tratamiento de FIV.
Si no se detecta antes de que la mujer dé a luz, necesita una histerectomía de emergencia o corre el riesgo de sangrar debido a una hemorragia grave.
El NHS dice que entre uno de cada 300 hombres y una de cada 2000 mujeres desarrolla placenta accreta. Los médicos advierten que el número de mujeres en riesgo está aumentando ya que en Inglaterra nacen más bebés por cesárea (45%) que por vía vaginal (44%).
“La placenta accreta puede causar un sangrado catastrófico en cuestión de minutos si no se anticipa”, dice Adhia, quien la colocó. Acción para promover Accreta Con su marido Nick. Dijo que temía que las mujeres con esta afección no fueran diagnosticadas porque muy pocos obstetras del NHS la diagnosticaban correctamente, lo que ponía a las mujeres y a sus bebés en grave riesgo.
La placenta accreta ocurre cuando la placenta, que proporciona nutrientes y oxígeno al feto, crece demasiado profundamente en la pared uterina de la mujer y bloquea parte o la totalidad del útero. Esto dificulta la separación normal de la placenta del útero durante el parto.
Los obstetras de cinco hospitales de Londres le dijeron a Adhia que no padecía esa afección. Pero el Dr. Chinez Otigbah, obstetra consultor, ha demostrado que sí. Su intervención significó que Adhia, de 36 años, recibiera la atención adecuada cuando dio a luz a su hija Ishani el pasado mes de septiembre en el Queen’s Hospital de Romford, al noreste de Londres.
“Estoy vivo hoy porque el Dr. Otigbah reconoció el peligro y actuó. Me dijeron una y otra vez que tenía un riesgo casi nulo de placenta accreta porque mi placenta estaba más alta que más baja. Pero estaba ahí y era profundamente invasiva.
“Estaba convencido de que corría peligro. Llevaba una condición que podía matarnos a ambos. Me sentí ignorado. Pensé que iba a morir”.
Adhia perdió aproximadamente un litro de sangre durante el parto de Ishani por cesárea, mucho menos que otros partos con placenta accreta, pero no experimentó ninguna complicación grave. Su experiencia de ser “juzgada, degradada e ignorada” por cinco hospitales, quienes, según ella, “desestimaron” sus preocupaciones de que tuviera placenta accreta, la impulsó a ella y a su esposo a crear conciencia sobre esta afección.
Alrededor de 40 mujeres que sufrieron complicaciones por placenta accreta no diagnosticada durante el embarazo o el parto se comunicaron con la pareja después de ver sus publicaciones en las redes sociales.
No existen estadísticas que indiquen con qué frecuencia se desarrolla placenta accreta o causa complicaciones porque el NHS no registra los datos. incluso MBBRACE anual-Reino Unido No hay detalles en el informe sobre la salud materna y los resultados del parto. Estudios en Estados Unidos e Israel han demostrado que una de cada 111 mujeres embarazadas puede sufrir un brote.
Ocho grupos de salud infantil y materna, incluidos Birthrights y Birth Trauma Association, han respaldado la campaña. Por otra parte, las organizaciones benéficas para niños Tommy’s y Sands lo elogiaron en una declaración conjunta por “ayudar a resaltar importantes lagunas en la concientización, la vigilancia y el aprendizaje” sobre las complicaciones graves del embarazo.
Directrices actuales Desde el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG), que representa a los obstetras, dijeron que la placenta accreta y la placenta previa, que también pueden causar sangrado abundante, “están asociadas con una alta morbilidad y mortalidad materna y neonatal”. Las tasas de ambos han aumentado y seguirán aumentando como resultado de un aumento de las cesáreas, una mayor edad materna promedio y un mayor uso de “tecnología de reproducción asistida”, añadió.
Adhias recientemente prestó testimonio en la investigación de Valerie Amos sobre la atención de maternidad en Inglaterra, que fue ordenada el año pasado por el Secretario de Salud Wes Streeting, quien es el MPO de la pareja. Instaron a Amos a incluir recomendaciones en su informe de que el NHS debería hacer más para detectar la placenta accreta.
“Me preocupa profundamente que las mujeres estén quedando al margen de nuestro sistema actual”, dijo Otigbah.
“Los principales factores de riesgo del PAS son las cesáreas y la FIV, que han aumentado dramáticamente. (Pero) el NHS no se ha mantenido al día con esta realidad. No todos los hospitales tienen un especialista en PAS, por lo que se pueden pasar por alto señales de advertencia sutiles”.
La pareja dijo que querían que el RCOG, que está actualizando sus pautas, incluyera consejos sobre el diagnóstico y el manejo de formas atípicas de PAS, que tenían los amish.
Un portavoz del RCOG dijo: “La placenta accreta es una complicación rara pero potencialmente muy grave del embarazo de espectro, donde la placenta se adhiere demasiado profundamente a la pared del útero, lo que puede causar sangrado abundante y trauma durante el parto.
“Según los datos actuales, afecta a entre 1 de cada 300 y 1 de cada 2.000 embarazos, aunque en el Reino Unido y en todo el mundo la incidencia está aumentando.
“Sabemos que la detección temprana de la placenta accreta mediante exploraciones del embarazo y un seguimiento adecuado de las imágenes es crucial, de modo que una planificación cuidadosa con el equipo de especialistas adecuado puede mejorar los resultados para las mujeres y los bebés”.
Dijo que se espera que se publiquen directrices actualizadas a finales de este año.
NHS England no respondió directamente a las preocupaciones planteadas. El profesor Donald Peebles, su director clínico nacional de maternidad, dijo: “El espectro de placenta accreta es raro, pero cuando ocurre puede causar sangrado potencialmente mortal, por lo que es tan importante identificar a las mujeres de alto riesgo en las primeras etapas del embarazo.
“Los equipos de maternidad están capacitados para detectar señales de advertencia entre las mujeres que previamente han tenido una cesárea en mayor riesgo y, cuando sea necesario, derivar a las pacientes a centros especializados del NHS”.
