Al menos 5 empleados y médicos de Amtrak llevaron a la compañía ferroviaria para un gran proyecto de fraude de salud de $ 12 millones, una vigilancia.
La Oficina del Inspector General de Amtrak (OIG) dijo que los empleados con sede en Pensilvania, Delaware, Nueva Jersey, Nueva York, Maryland, Connecticut y Washington, DC, han tomado su información de seguro y sus dependientes de 2019 a 2022 a cambio de sus dependientes.
“La cantidad perfecta de empleados que participan en este proyecto para robar los fondos de Amtrack no solo es una brecha grave en la ética básica, sino también una cultura de trabajo preocupante en el noreste, donde el comportamiento criminal vago se normalizó de alguna manera”, el superintendente de Amtrak Kavin H..
Fox News llegó a Digital Amtrak.
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Amtrak sirvió entre Chicago y Florida en la década de 1970. (Amtrak)
La OIG dijo que los proveedores de atención médica utilizaron la información de esos empleados para presentar demandas médicas fraudulentas y cuestionables para dichos servicios que nunca fueron proporcionados o no fueron médicamente necesarios, dijo OIG. En general, el Plan de Salud Carrera Ferroviaria del Ferrocarril de los contribuyentes se pagó más de $ 16 millones y se construyó dentro de los $ 12 millones.
Como resultado de la investigación de la OIG, 20 de cada 5 empleados se han ido o renunciado por las “otras razones” que la compañía ha dejado. Docenas de otros empleados han sido acusados penalmente, y siete han sido condenados y están esperando ser castigados.
Sesenta personas todavía están en el trabajo.
En una declaración a Fox News Digital, Amitrak dijo que tomó un “paso significativo” para resolver el fraude de seguros de tratamiento.
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Un tren Amtrak en la estación de Penn en la ciudad de Nueva York. (Getty Fig.)
“Al igual que muchos empleadores, Amtrak ha pedido a los beneficios y a las aseguradoras que detecten actividades sospechosas y que detengan el fraude del seguro de tratamiento”, dijo la compañía. “La ley condenable que tuvo lugar entre el Amtruck 2019 y 2022 ha condenado fuertemente la ley y está tomando medidas rápidas con todo el personal activo involucrado en la investigación.
La declaración también dijo: “Aunque continuamos trabajando estrechamente con la OIG para identificar el fraude y la eliminación, continuamos trabajando en otras iniciativas para resolver este problema”, agregó el comunicado. “El Amtrak ha implementado varios pasos para aumentar el fraude e informar a los empleados que denuncien irregularidades sospechosas. Este esfuerzo incluye intentos de mejorar la supervisión y eliminar los proyectos de fraude”.
El 23 de diciembre de 2024, el tren Pennihan en la estación de Pennah de Nueva York se muestra en una junta de salida de Amtrak. (Yuki Ewamura/Bloomberg a través de la imagen Getty)
Cuando un agente notó patrones de facturación inusuales en el informe de analistas de datos, la OIG lanzó una investigación. La facturación “cuestionable” con tres proveedores de atención médica en Nueva York que compartieron una gran cantidad de empleados de Amtrak identificados por los investigadores.
Punjan Figurero, alias “Susie”, una pose adventista como empleado de Amtrap, se reunió con “Susie”, en la ciudad de Long Island de Nueva York, el 7 de junio de 2021, por no salir con el agente Figurero con firma 30 veces durante esta visita.
El reclamo fraudulento se presentó en el plan de atención médica de Figuaroa Amtrak, diciendo que el agente visitó a los proveedores al menos siete veces por acupuntura y fisioterapia en mayo de 2021. El agente fue a la oficina de Figuerra el 29 de julio de 2021, donde se quejó que le dio un sobre que contenía $ 1000.
Los investigadores dicen que el agente de la Figura ha seguido utilizando la información del seguro para presentar docenas de reclamos de fraude en el Plan de Atención Médica de Amtrak.
Figuero fue condenado por engañar al Plan de Atención Médica de Amtrak, fue sentenciado a una liberación de supervisión de tres años y se le ordenó recuperar $ 9.05 millones. Los otros dos proveedores de atención médica y un facturador médico también los condenaron por su papel en el proyecto.
Las autoridades del norte de Tonwanda dicen que un tren Amtrak con destino a Niágara golpeó un vehículo de pasajeros el 17 de mayo de 2024. (W. KBW Buffalo)
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El podólogo de Nueva York, Michael Denicola, condenó la conspiración por la atención médica de fraude, la distribución de una sustancia controlada y la ocupación ilegal de armas el 28 de junio de 2012. Todavía no ha sido condenado.
Regina Choy, quien anteriormente trabajó para Figuraa, quien anteriormente había trabajado para Figuaroa en Woodside de Nueva York, fue culpable de presentar reclamos falsos y de fraude en el Plan de Salud Amtrak y una conspiración para fingir una conspiración de atención médica para proporcionar un retroceso en efectivo a los trabajadores de Amtrak. Su oración también está pendiente.
En 2018 y 2019, los auditores de la OIG han emitido informes separados que dicen que Amtrak puede fortalecer rápidamente las medidas para detectar demandas médicas fraudulentas. Ambos informes mencionaron artefactos de facturación de fraude potencial entre cientos de proveedores, OIG.
