Un número cada vez mayor de médicos de una amplia gama de especialidades pierden de forma rutinaria el peso de sus pacientes para evitar que se avergüencen por su peso, pero otros argumentan que esto oscurece una métrica de salud crítica.
Por lo general, se pesa a los pacientes como primer paso en una visita médica de rutina.
Pero la práctica estándar está cada vez más en desuso a medida que más y más personas dicen que hace que otros se sientan avergonzados de su peso, lo que los hace correr al médico incluso si tienen problemas de salud.
Durante mucho tiempo se ha pensado que el peso está fuertemente relacionado con una larga lista de problemas de salud. Por lo tanto, los médicos dependen en parte de los números de la escala para guiar su pensamiento y servir como base para el diagnóstico.
y pDurante décadas se ha dicho a la gente que la obesidad se puede resolver mediante fuerza de voluntad y regímenes estrictos de dieta y ejercicio, y el fracaso perder peso una señal de Un defecto personal fatal.
La Dra. Pamela Tambini, directora médica de Engage Wellness, un centro de recuperación de adicciones donde el peso del paciente es fundamental para la dosificación de medicamentos, dice que controlar el peso en las citas con el médico es “más que simplemente subirse a una báscula: es una herramienta de salud esencial”.
Y añadió: ‘El peso es un indicador importante de la salud general, especialmente cuando se trata de enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardíacas y la presión arterial alta.
“Aunque las conversaciones sobre el peso pueden parecer delicadas, el control regular del peso sigue siendo una parte clave de la atención preventiva y proporciona información que va más allá de las cifras”.
Durante mucho tiempo se ha pensado que el peso está fuertemente relacionado con una larga lista de problemas de salud. Por lo tanto, los médicos dependen en parte de los números de la escala para guiar su pensamiento y servir como base para el diagnóstico.
Muchas organizaciones médicas profesionales, como la Asociación Médica Estadounidense, han emitido pautas que reducen la importancia del peso y el índice de masa corporal como indicadores clave de salud. En cambio, instan a los médicos a centrarse por igual en todos los aspectos de la salud de una persona.
Si bien reducir la atención en la sala de examen sobre lo que dice la escala puede hacer que el paciente se sienta más cómodo y dispuesto a continuar con la atención preventiva y los chequeos, dejarlo de lado puede generar más riesgos que beneficios.
El Dr. Paul Rosenberg, cirujano plástico jefe del Centro de Ginecomastia de Nueva Jersey, es un firme defensor del peso del paciente.
La prueba de peso es importante para evaluar si un paciente está lo suficientemente sano para la cirugía.
Ayudan a distinguir entre el exceso de grasa y el tejido glandular en los procedimientos de eliminación del exceso de tejido mamario en hombres.
Dijo: “Estas métricas pueden revelar afecciones médicas subyacentes, como diabetes, presión arterial alta y ciertos cánceres”. Los cambios de peso repentinos o involuntarios pueden ser una señal de alerta de problemas como disfunción tiroidea y enfermedades cardíacas.
‘Estos controles de rutina tienen como objetivo la prevención y la detección temprana. Es fácil pasar por alto riesgos detectables para la salud cuando ignoramos por completo los controles de peso o evitamos compartir esta información con los pacientes.’
La prueba de peso es una herramienta sencilla y no invasiva en el arsenal de diagnóstico de un médico. Aunque los indicadores, como ligeras irregularidades en los patrones de peso, pueden parecer triviales y sutiles de ignorar, a veces pueden enmascarar enfermedades subyacentes.
‘Don’t Weigh Me Cards’, creada por More-Love.org, pide a los médicos que no pesen a los pacientes cada vez que acuden a una cita, a menos que sea absolutamente necesario.
Se recomienda el control continuo del peso para una intervención oportuna que reduzca el riesgo de discapacidad a largo plazo y mejore la calidad de vida de los pacientes.
“Por otro lado”, dice el Dr. Carney Scott, especialista en adicciones y medicina interna, “los cambios de peso repentinos e involuntarios (cuando uno experimenta un cambio repentino de peso) pueden enfatizar problemas más profundos y graves que necesitan atención en el momento adecuado”.
“El cambio rápido de peso puede deberse a factores subyacentes como disfunción tiroidea, insuficiencia cardíaca o renal, deficiencias nutricionales e incluso depresión o ansiedad que se desvían de las expectativas normales”.
Hoy en día, los pacientes pueden negar su consentimiento para que los pesen, incluso entregando tarjetas de presentación con letras en negrita que dicen: “Por favor, no me pesen a menos que sea (realmente) médicamente necesario”. Es un esfuerzo de un grupo de defensa de los trastornos alimentarios para empoderar a los pacientes.
Sin embargo, muchos expertos dicen que pesarse fortalece a los pacientes.
El Dr. Scott dijo: “Esto es posible al permitir a los pacientes realizar un seguimiento de sus tendencias de peso, dándoles así una ventaja a la hora de decidir cambios en la dieta o incluso buscar consejo médico”.
Las pruebas de peso permiten una discusión abierta con el médico sobre los posibles beneficios de probar otras intervenciones conocidas por mejorar la salud cardiometabólica, como los medicamentos GLP-1 como Ozempic y Wegovi.
Las tasas de obesidad entre los adultos estadounidenses han aumentado del 21,2 por ciento en 1990 al 43,8 por ciento para las mujeres y del 16,9 por ciento al 41,6 por ciento para los hombres en 2022. La obesidad es un factor de riesgo comprobado para una amplia gama de problemas de salud
El Dr. Rosenberg añadió: ‘En mi práctica, donde prescribo GLP-1 y tratamientos relacionados, he visto de primera mano lo enriquecedor que puede ser entregar información respetuosamente a los pacientes en el contexto adecuado.
«Cuando los pacientes están informados sobre su peso y cómo se relaciona con su salud, es más probable que adopten estrategias para controlarlo o mejorarlo. Evitar la conversación por completo en nombre de la protección de la salud mental puede hacer más daño que bien al retrasar potencialmente la atención seria.’
La obesidad es un problema persistente de salud pública en los Estados Unidos, donde casi el 40 por ciento de las personas tienen sobrepeso o son obesas.
Las tasas de obesidad fueron consistentemente más altas entre los adultos de 40 a 59 años. En general, el 46 por ciento de los estadounidenses de ese grupo de edad se consideraban obesos.
Las personas con obesidad tienen aproximadamente un 28 por ciento más de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco, un 24 por ciento más de riesgo de sufrir un derrame cerebral y nueve veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco.
Cuando los médicos y enfermeras pesan a los pacientes, es fundamental abordar el tema con tacto y sensibilidad.
Sorprendentemente, a pesar de los entornos de atención médica diseñados para apoyar y promover la salud, una extensa investigación de más de 40 años indica que las personas con obesidad a menudo enfrentan el estigma y la discriminación por parte de los profesionales de la salud.
La investigación ha encontrado que El 69 por ciento son médicos.El 46 por ciento de las enfermeras y el 37 por ciento de los dietistas exhiben actitudes sesgadas hacia las personas que viven con obesidad.
En 2023, los expertos descubrieron que solo la mitad de las 380 mujeres pensaban que era Está bien ser rechazado Se pesará en el consultorio del médico, y aproximadamente un tercio informó haberlo hecho en el pasado debido a preocupaciones sobre la discriminación por peso basada en experiencias negativas previas con proveedores y su impacto negativo en su salud mental.
El Dr. Scott afirmó: “Una práctica importante que debería respaldar este proceso es ser sensible a lo que quieren los pacientes”. Por ejemplo, aspectos como los sentimientos de vergüenza y crueldad por centrarse demasiado en el propio peso se pueden evitar optando por no vigilar su peso, incluso si los médicos utilizan esos datos con fines de salud.
“Crear la posibilidad de debatir estos temas fomenta una mayor atención a la confianza e involucra a las personas en el cuidado de su salud a largo plazo”.
