Los expertos en obesidad han dejado de lado sus tablas de IMC porque revelan que es posible estar gordo y estar en forma.
Los científicos han revelado que la gran mayoría de los 17,6 millones de británicos a quienes se les dice que tienen sobrepeso están en realidad perfectamente sanos.
Y propusieron una “revisión radical” de cómo se diagnostica y trata la obesidad para evitar que se diagnostique erróneamente.
Una puntuación del índice de masa corporal (IMC) no es lo suficientemente “breve” para medir la obesidad y se necesita una evaluación más exhaustiva antes de que alguien pueda ser declarado obeso, según ha descubierto una nueva comisión de The Lancet formada por más de 50 expertos de todo el mundo.
Los médicos sólo deben diagnosticar a los pacientes clínicamente obesos si tienen una enfermedad causada directamente por la obesidad, como la diabetes tipo 2, afirman.
El modelo revolucionario podría suponer un cambio hacia dos nuevos subtipos para distinguir entre personas gordas pero perfectamente sanas (u “obesidad preclínica”) y aquellas que en realidad padecen “obesidad clínica”.
Ayer se pidió a los médicos del NHS que utilizaran los nuevos diagnósticos bajo la dirección del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención. Ya dejaron de usar solo el IMC.
Los científicos han revelado que la gran mayoría de los 17,6 millones de británicos a quienes se les dice que tienen sobrepeso están en realidad perfectamente sanos.
A algunos pacientes obesos no se les indicará en las directrices que necesitan perder peso.
El profesor Francesco Rubino, presidente de la comisión del King’s College de Londres, dijo que las líneas en torno a la obesidad están actualmente “borrosas”.
Explicó: “Algunas personas hoy en día están clasificadas como obesas por el IMC (pero) pueden practicar deportes, pueden ser muy activas, pueden tener huesos muy fuertes, decir que esas personas tienen obesidad y luego clasificarlas como una enfermedad”. Obviamente eso sería un sobrediagnóstico.
‘Esta comisión intenta abordar, en primer lugar, formas más precisas de diagnosticar y clasificar la obesidad.
«Ningún sistema (el NHS u otros) todavía tenía estos procedimientos; creo que todo el mundo utilizaba clasificaciones que tenían al menos cuatro décadas de antigüedad.
“Pero pedimos un cambio, un cambio radical, porque claramente, con mil millones de personas en el mundo clasificadas hoy como obesas y se prevé que el número aumentará, ningún país es lo suficientemente rico. Capaz de inexactitud en el diagnóstico de la obesidad.’
La obesidad le cuesta al NHS £6 mil millones por año y se espera que aumente a más de £9,7 mil millones por año para 2050.
Según la última Encuesta de Salud de Inglaterra, alrededor del 29 por ciento de los adultos y uno de cada diez niños son obesos cuando comienzan la escuela secundaria.
Una puntuación del índice de masa corporal (IMC) no es lo suficientemente “corta” para medir la obesidad y se necesita una evaluación más exhaustiva antes de declarar a alguien obeso, según ha descubierto una nueva comisión de The Lancet formada por más de 50 expertos de todo el mundo.
Pero los estándares actuales dependen en gran medida del IMC, lo que significa que a algunas personas con sobrepeso pero saludables se les dice que hagan dietas innecesariamente, mientras que a otras se les escapa la red.
El profesor Rubino continuó: ‘El mensaje sigue siendo que la obesidad puede ser un riesgo para la salud.
“Lo que sugerimos es ‘esto no es sólo un riesgo para la salud, para alguien es en realidad una enfermedad y necesita ser diagnosticada'”.
‘Y creo que es prudente comprender cuál es ese nivel de riesgo para decidir cuál es el mejor curso de acción.
‘Si queremos dar la misma intervención a todos los que tienen obesidad, tenemos mil millones de personas (con obesidad) y hay que dar a todos la misma intervención.
‘Probablemente no sólo no sea económicamente sostenible, sino que tampoco es lo que cada individuo necesita, ya que la atención personalizada genera efectividad en la intervención y () rentabilidad.
“Por eso no podemos permitirnos una imagen vaga de la obesidad”.
Las nuevas recomendaciones han sido respaldadas por numerosos organismos, incluido el Royal College of Physicians.
Se produce cuando el NHS lanza medidas de pérdida de peso para personas obesas que cumplen ciertos criterios.
La Dra. Cath McCullough, asesora especial del RCP, dijo: “Durante demasiado tiempo, hemos confiado en el IMC como una medida general de la obesidad, que a menudo tergiversa la condición y no refleja completamente cómo el exceso de grasa corporal afecta la salud de una persona.
“La distinción que hace la Comisión entre obesidad preclínica y clínica representa un importante paso adelante, que destaca la necesidad de una detección e intervención tempranas y, al mismo tiempo, se proporciona una atención adecuada a quienes ya experimentan consecuencias graves para su salud”.
Catherine Jenner, directora de Obesity Health Alliance, dijo: “Nuestra prioridad debería ser apoyar a quienes viven con sobrepeso, no sólo centrarnos en cómo se mide”.
“Actualmente, el tratamiento de la obesidad es inaccesible para quienes más lo necesitan, como las personas con mayores niveles de sobrepeso, mientras que nuestras políticas de prevención siguen siendo inadecuadas”.
Se produce cuando el NHS introdujo medidas de pérdida de peso para personas obesas que cumplen ciertos criterios.
Cuando se le preguntó específicamente sobre el Programa Nacional de Medición de la Infancia, que utiliza la altura y el peso de los niños para medir los niveles de obesidad y calcular sus puntuaciones de IMC, la profesora Louise Bauer, presidenta de Salud Infantil y Adolescente de la Universidad de Sydney, dijo: “Estoy muy contenta que, en realidad, la altura y el peso se miden en niños y jóvenes porque es una gran medida del crecimiento lineal en el retraso del crecimiento, el sobrepeso y una serie de otras cosas.
“Así que si los pediatras dejan de medir la altura y el peso, creo que es casi una muerte pediátrica: el crecimiento es parte de la infancia y las anomalías y el crecimiento son en realidad parte de los problemas de salud que resaltan”.
Los médicos sólo deben diagnosticar a los pacientes clínicamente obesos si tienen una enfermedad causada directamente por la obesidad, como la diabetes tipo 2, dicen los expertos.
Al comentar sobre la comisión, la Dra. Cath McCullough, asesora especial sobre obesidad del Royal College of Physicians, dijo: “Durante demasiado tiempo, hemos confiado en el IMC como medida general de la obesidad, que a menudo tergiversa la condición y falla por completo. El exceso de grasa corporal refleja cómo afecta la salud de una persona.
“La distinción que hace la Comisión entre obesidad preclínica y clínica representa un importante paso adelante, que destaca la necesidad de una detección e intervención tempranas y, al mismo tiempo, se proporciona una atención adecuada a quienes ya experimentan consecuencias graves para su salud”.
Un portavoz del NHS de Inglaterra dijo: ‘NICE (Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención) ha publicado una guía actualizada sobre la identificación, evaluación, tratamiento y cuidado personal de las personas que viven con sobrepeso u obesidad.
“NICE evalúa de forma independiente la evidencia y sigue las directrices publicadas por el NHS de Inglaterra”.
