Todos los estadounidenses de 6 meses o más deberían recibir una de las nuevas vacunas Covid-19 este otoño, dijeron el jueves asesores científicos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
La recomendación se produce cuando la nación enfrenta una ola de Covid en el verano, con cifras Las infecciones están aumentando En al menos 39 estados y territorios.
La mayoría de los estadounidenses han adquirido niveles de inmunidad al coronavirus debido a infecciones repetidas o dosis de vacunas, o ambas. Las vacunas ahora ofrecen aumentos graduales y siguen siendo efectivas solo durante unos meses a medida que la inmunidad disminuye y el virus continúa evolucionando.
Aún así, en todos los grupos de edad, la mayoría de los estadounidenses hospitalizados por Covid no recibieron una de las vacunas administradas el otoño pasado, según datos presentados en una reunión del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los CDC.
“Los profesionales y el público en general no se dan cuenta de cuánto ha cambiado este virus”, dijo Carol Hayes, enlace del comité del Colegio Americano de Enfermeras Parteras. “Se necesita la vacuna de este año para protegerse contra la cepa del virus de este año”.
Una vacuna de Novavax apuntaría a JN.1, que ha prevalecido durante varios meses en invierno y primavera. Las vacunas desarrolladas por Pfizer y Moderna apuntan a KP.2, que hasta hace poco parecía ser la variante dominante.
Pero KP.2 parece ser responsable de dos variantes relacionadas, KP.3 y LB.1, que ahora medio de nuevos casos. Las tres variantes, descendientes de JN.1, se producen después de dos mutaciones en el gen del virus, llamado FLiRT.
Se supone que las transformaciones ayudan a las formas. Evitar algunas defensas inmunes. y en consecuencia se propaga rápidamente, pero no hay evidencia de que las variantes causen enfermedades más graves.
En la semana que terminó el 15 de junio, las visitas al departamento de emergencias relacionadas con Covid aumentaron casi un 15 por ciento y las muertes casi un 17 por ciento con respecto al total de la semana anterior. Los ingresos hospitalarios también parecen estar aumentando, pero tendencia Basado en datos de un subconjunto de hospitales que todavía informa estadísticas a los CDC a pesar de que el requisito de hacerlo terminó en mayo.
El presidente de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, Dr. Steven P. “Covid todavía existe y no creo que vaya a desaparecer nunca”, dijo Furr en una entrevista.
La edad es el mayor factor de riesgo de enfermedades graves. Los adultos de 65 años o más representan dos tercios de las hospitalizaciones por Covid y el 82 por ciento de las muertes hospitalarias. Aun así, alrededor del 40 por ciento de los estadounidenses de ese grupo de edad fueron vacunados con la vacuna Covid administrada el otoño pasado.
“Esta es un área donde hay mucho margen de mejora y muchas hospitalizaciones se pueden prevenir”, dijo la Dra. Fiona Havers, investigadora de los CDC que presentó los datos de hospitalización.
Aunque los adultos jóvenes tienen muchas menos probabilidades de enfermarse gravemente, ningún grupo está completamente exento de riesgo, dijeron los investigadores de los CDC. Los niños, especialmente los menores de 5 años, también son vulnerables, pero sólo el 14 por ciento fueron vacunados contra el Covid el otoño pasado.
Muchos padres creen erróneamente que el virus es inofensivo en los niños, afirmó el Dr. Matthew Daley, panelista e investigador principal de Kaiser Permanente Colorado.
“Debido a que la carga era tan alta en los grupos de mayor edad, perdimos de vista la carga total en los grupos de edad infantil”, dijo el Dr. Daly.
Incluso si los niños no están enfermos, pueden alimentar la circulación del virus, especialmente una vez que regresan a la escuela, dijo el Dr. Fuhr.
“Ellos son los que, si están expuestos, tienen más probabilidades de contárselo a sus padres y abuelos”, dijo. “Al vacunar a todo el grupo, es más probable que se prevenga la propagación”.
Entre los niños, los menores de 6 meses han sido los más afectados por el Covid, según los datos presentados en la reunión. Pero no son elegibles para una nueva vacuna.
Es muy importante que las mujeres embarazadas se vacunen, no sólo para protegerse ellas mismas, sino también para proteger a sus bebés hasta que tengan edad suficiente para ser vacunados, dijo el Dr. Dennis Jamieson, uno de los panelistas y decano de la Facultad de Medicina Carver. Universidad de Iowa, dijo en una entrevista.
Tanto entre niños como entre adultos, la cobertura de vacunas fue más baja entre los grupos con mayor riesgo de contraer Covid: nativos americanos, afroamericanos e hispanoamericanos.
En la encuesta, la mayoría de los estadounidenses que dijeron que probablemente o definitivamente no se vacunarían el otoño pasado citaron efectos secundarios desconocidos, estudios insuficientes o desconfianza hacia el gobierno y las compañías farmacéuticas.
Los CDC dicen que las vacunas están relacionadas con sólo cuatro efectos secundarios graves, pero miles de estadounidenses han presentado reclamaciones por otras lesiones médicas causadas por las inyecciones.
En la reunión, los investigadores de los CDC dijeron que identificaron por primera vez que la vacuna Covid de Pfizer podría provocar cuatro casos adicionales de síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad neurológica poco común, por cada millón de dosis en adultos mayores. (Las cifras disponibles para las vacunas Moderna y Novavax eran demasiado pequeñas para el análisis).
El riesgo puede no ser real, pero incluso si lo fuera, la incidencia del SGB es comparable a las tasas observadas con otras vacunas, dijeron los investigadores.
Los CDC también han investigado el riesgo potencial de sufrir un derrame cerebral después de la vacunación, pero los científicos de la agencia dicen que los resultados aún no son concluyentes. De todos modos, los beneficios de la vacuna superan el daño potencial, dijeron.
Los panelistas lamentaron la fuerte disminución del número de proveedores de atención médica que asesoran a los pacientes sobre la importancia de la vacuna Covid. Aproximadamente la mitad de los proveedores dijeron que no recomendaban las inyecciones porque creían que sus pacientes las rechazarían.
El abuso físico y verbal también ha aumentado en hospitales y entornos de atención médica, dijo la Dra. Helen Kip Talbot, profesora de medicina en la Universidad de Vanderbilt y presidenta del comité.
“Es posible que algunos de nuestros médicos no lo recomienden debido a preocupaciones sobre su seguridad y la de su personal”, dijo.
Aunque los panelistas recomendaron unánimemente la vacunación contra el Covid para personas de todas las edades en este momento, debatieron la viabilidad de recomendaciones universales en el futuro. Las vacunas son más caras que otras inyecciones y son más rentables cuando se administran a adultos mayores.
A nivel individual, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que las aseguradoras, incluidas Medicare y Medicaid, cubran las vacunas recomendadas por el comité asesor sin costo alguno. Pero hasta 30 millones de estadounidenses no tienen seguro médico.
El Programa Bridge Access, una iniciativa federal que pone vacunas a disposición de estadounidenses con y sin seguro suficiente, finalizará en agosto.
A menos que los precios de las vacunas bajen, el costo de vacunar a todos los estadounidenses puede no ser sostenible, dijeron los panelistas.
“Cuanto más expuesta esté la comunidad a la vacuna o a la enfermedad, más rentable será”, afirmó el Dr. Talbot. “Vamos a necesitar una vacuna menos costosa para que esto funcione”.
