El cólera mata a miles de personas cada año y afecta a cientos de miles cada año, y ha aumentado los asuntos en los últimos años, lo que se necesita con urgencia para encontrar las mejores formas de superar a los gobiernos.
Se desaniman las pautas de salud actuales para ser tratadas con antibióticos con el cólera, pero en casos muy graves, para reducir el riesgo de que la enfermedad desarrolle la resistencia al mejor tratamiento que tenemos.
Pero la investigación de modelado recientemente basada en la Universidad de Utah ha sugerido que la propagación de cólera, antibióticos, puede reducir la velocidad o prevenir la propagación de la enfermedad e incluso reducir las posibilidades de resistencia a los antibióticos.
Los resultados se basan en el modelado de matemáticas y se requerirán más investigaciones para confirmarlo. Pero representan un primer paso para comprender cómo los antibióticos pueden cambiar la propagación del cólera.
“Puede ser un uso del control del cólera, donde la expansión del tratamiento con antibióticos puede ayudar a los beneficios a nivel de población y puede ayudar a superar el brote”, dice Lindsay Cagan, profesor asociado de investigación en Updmology.
Los resultados se publican en Boletín de la biología de las matemáticas.
Frenos en los frenos
La clave para el descubrimiento de los investigadores es el hecho de que los antibióticos hacen que las personas sean menos contagiosas. La medicación suele ser específica para las personas que son infecciones extremadamente severas porque los casos moderados se recuperan con descanso e hidratación. Pero aunque los antibióticos pueden no ayudar a la mayoría de las personas a sentirse más rápido, reducen la cantidad de tiempo de contagiosos por el elemento de 10.
“Si te recuperas del cólera en uno o dos días, todavía estás vertiendo el cólera durante dos semanas”, dijo Shariat Ahmed, profesor asistente de la Rollin School of Public Health y su coautor de la Universidad Emuri. “Pero si tomas antibióticos, todavía te sientes mejor en un día y dejas de dejar el cólera en tu entorno”.
Esto significa que el tratamiento de casos moderados con antibióticos puede ralentizar la epidemia o, en algunos casos, puede evitarlos en seco. Aunque el cólera está utilizando un alto porcentaje de antibióticos, menos personas encontrarán que la enfermedad usa antibióticos bajos en su conjunto.
En general, el bajo uso de antibióticos reduce el riesgo que produce resistencia a los antibióticos del cólera, lo que es “una gran preocupación en el campo”, dice Kagen. “El cólera es extraordinariamente bueno para evitar los antibióticos y promover la resistencia. Esto no es solo un problema teórico”.
Investigadores que modelan la propagación del cólera en varias condiciones según las matemáticas para averiguar qué problemas pueden beneficiarse del uso de antibióticos. La variable clave es cuánto es probable que se propague la enfermedad a otras personas, lo que a su vez depende de factores como la densidad de población e infraestructura de higiene.
En los casos en que el cólera se propaga más rápidamente, como áreas de alta densidad de población o sin acceso confiable al agua potable limpia, el tratamiento de casos moderados con antibióticos no puede reducirse sustancialmente para equilibrar los riesgos de resistencia a los antibióticos.
Pero si la propagación es relativamente lenta, los investigadores encontraron que el uso de antibióticos para casos moderados puede propagarse en gran medida, en mucho tiempo, menos personas capturan la enfermedad y menos personas son tratadas con antibióticos. En algunos casos, predicen que el uso de antibióticos puede prevenir completamente la propagación.
Los asuntos están en aumento
La gestión del cólera es particularmente rápida para detectar mejores proyectos a medida que el brote está aumentando. Los casos y las muertes del año pasado han aumentado en aproximadamente un tercio, que potencialmente está relacionado con la migración a gran escala y los desastres naturales. Ahmed dice: “Pensamos que estaba bien en ciertos lugares, y ahora ha vuelto a aparecer”.
Dado que el cambio climático y los eventos más importantes del clima son más frecuentes, las barreras para la infraestructura pueden causar brotes de cólera en países que no han experimentado previamente la enfermedad.
Los investigadores enfatizan que se necesita más trabajo antes de su trabajo, antes de que los gobiernos cambien el cólera. Los científicos deben ver si los resultados incluyen una imitación más compleja, incluidos factores como la vacuna contra el cólera, y deben detectar reglas del pulgar para evaluar rápidamente si la enfermedad será un buen llamado a antibióticos agresivos o lentamente.
“No es una forma”, dice Cagan, “bueno, comencemos a dar a las personas antibióticas”, dice Cagan. “Este es el primer paso para comprender el uso de antibióticos como una posibilidad de control de brotes”.
Ahmed agregó: “Si los resultados continúan siendo obligatorios, y podemos imitarlos en diferentes entornos, creo que comenzamos a hablar sobre cambiar nuestra política para el tratamiento con antibióticos para el cólera. Este es un muy buen ejemplo de usar datos de datos para mejorar nuestra política de forma permanente.
