Estados Unidos está imponiendo restricciones más estrictas a los viajeros estadounidenses que han enfrentado brotes duales de ébola y hantavirus en una medida que, según los expertos, podría ir en contra de sus derechos legales y afectar quiénes se ofrecen como voluntarios para futuras crisis de salud pública en todo el mundo.
Las últimas restricciones subrayan la retórica anterior de los funcionarios sobre las medidas de salud pública y ahora sus esfuerzos para contener el brote, incluida la oposición de la Casa Blanca al regreso de los estadounidenses a sus hogares.
Estados Unidos no traerá a casa a un médico estadounidense enfermo por el ébola y a otras seis personas que pueden haber estado expuestas al virus. En cambio, los pacientes y otras personas están siendo trasladados a Alemania y la República Checa, dijeron funcionarios el miércoles.
Alexandra Phelan, profesora asociada de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, dijo que es poco probable que los ciudadanos estadounidenses y residentes de áreas afectadas por el ébola estén dispuestos a regresar, y “sería muy preocupante si los estadounidenses no pudieran hacerlo”. La política informal podría reducir sustancialmente la respuesta de los voluntarios en áreas críticas de ayuda, dijo.
“Es probable que este brote se vuelva más grave y la necesidad de apoyo internacional será significativa”, afirmó Phelan.
La medida sigue a las medidas de cuarentena obligatoria para los pasajeros del MV Hondias en Nebraska que estuvieron expuestos al virus de los Andes, un tipo de hantavirus, a pesar de las solicitudes de algunos pasajeros de ponerse en cuarentena en sus hogares.
El paciente estadounidense con ébola se encuentra ahora hospitalizado en Alemania en condición estable, mientras que otros ciudadanos estadounidenses viajaban a Alemania o la República Checa, dijo a los periodistas el miércoles Satish Pillai, jefe de respuesta al ébola en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. “Estas personas, que siguen siendo asintomáticas, están siendo trasladadas para garantizar que tengan acceso a atención especializada si es necesario”, afirmó.
Cuando se le preguntó por qué se eligieron estos lugares en lugar de evacuar a los estadounidenses como en brotes anteriores, Pillai dijo que eran la opción “más rápida” en una situación que cambia rápidamente con una “necesidad de moverse rápidamente”, y agregó que “estos lugares se eligieron en función de la necesidad de estar presente en ese momento”. Chequia no es particularmente conocida por su experiencia en el tratamiento de la fiebre hemorrágica viral, pero Pillai dijo que tiene relaciones con el Departamento de Estado de Estados Unidos y la Administración de Preparación y Respuesta Estratégicas.
Durante el brote de 2014-15, Trump fue abierto Acerca del Ébola, publicación de llamadas frecuentes en las redes sociales para estadounidenses que han contraído el Ébola o han estado expuestos al virus. se alejó. Quienes se ofrecieron como voluntarios para ayudar en el brote de ébola “deben sufrir las consecuencias”, afirmó. dicho En agosto de 2014.
En medio del brote, la Casa Blanca se opuso a traer a casa a estadounidenses en riesgo, según Informes Por el Washington Post. Pillai no confirmó en la conferencia de prensa del miércoles que la Casa Blanca había tomado la decisión, sino que señaló las “condiciones sobre el terreno” y la “necesidad de actuar rápidamente”.
Pero la ley para poder regresar a casa es “realmente sencilla”, afirma Phelan. Los ciudadanos estadounidenses y los titulares de tarjetas verdes tienen el derecho legal de regresar a los Estados Unidos. La orden de prohibición de viajar emitida el lunes deja claro que no se aplica a los ciudadanos estadounidenses. Y Estados Unidos tiene algunas de las mejores instalaciones de biocontención, atención médica y opciones de tratamiento del mundo, añadió Phelan. “Se han invertido millones de dólares en estas instalaciones exactamente para esta situación”.
Las dudas sobre si los trabajadores de la salud y otros equipos de respuesta al brote pueden regresar a Estados Unidos podrían significar que menos estadounidenses se ofrezcan como voluntarios para ayudar a detener el brote, dijo Phelan.
“Cualquier otra indicación de que a los estadounidenses se les está impidiendo regresar a casa de cualquier forma servirá como desincentivo para el apoyo que puede ser absolutamente vital para la respuesta internacional a esta crisis en escalada”. —añadió Phelan.
Craig Spencer, un médico que contrajo ébola después de trabajar como voluntario en Guinea en 2014 y que fue atacado por Trump en línea, dijo en un la entrevista Cuatro años después, ya era difícil encontrar enfermeros y médicos que pudieran ofrecerse como voluntarios, y la perspectiva de no regresar a casa significaría que menos personas podrían ayudar, la epidemia continuaría y el riesgo para todos aumentaría con un brote menos controlado: “un puro desastre”, dice Spencer.
Cuando se le preguntó si la política disuadiría a los voluntarios, Pillai señaló las organizaciones existentes en la República Democrática del Congo y Uganda que ya son “integrales en la prestación de apoyo sanitario”.
Cuando los pasajeros de cruceros infectados con hantavirus fueron enviados de regreso a Estados Unidos, los funcionarios inicialmente rechazaron la idea de imponer cuarentena.
Pero ahora exigen que ciertos viajeros permanezcan en una instalación de biocontención de Nebraska hasta fin de mes, a pesar de que algunos viajeros han intentado salir de casa y ponerse en cuarentena.
“La decisión del gobierno de Estados Unidos llevó a los viajeros a permanecer en Nebraska hasta el 31 de mayo, que marca el día 21 de su período de observación”, dijo el martes a los periodistas David Fitter, líder de hantavirus de los CDC. “Estamos constantemente analizando la situación y evaluando dónde están las cosas”.
Según se informa, la decisión provino de Jay Bhattacharya, quien se desempeña como director de los CDC hasta que el Senado confirme al candidato. Angela Perryman, una mujer de 47 años que tuvo una conversación con un pasajero que luego murió a causa del virus de los Andes. decir El New York Times informó que dio negativo y no tenía síntomas, y quería ponerse en cuarentena en un Airbnb en el sur de Florida. Otro pasajero, de 30 años, dicho Quiere ser puesto en cuarentena en el estado de Nueva York.
Bhattacharya se destacó al rechazar las medidas de salud pública durante la pandemia de Covid, a la que libremente llamó “bloqueo”. En 2023, él criticado Academia de la Fuerza Aérea de EE.UU. pondrá en cuarentena a cadetes; Posteriormente dos estudiantes se suicidaron. Bhattacharya destacó el “daño del aislamiento social” y dijo que la situación era “triste”.
“Cualquier medida de salud pública que se imponga debe basarse en principios o evidencia científica sólida y debe ser proporcionada y necesaria para lograr resultados de salud pública”, dijo Phelan.
El concepto rector de la Ley de Salud Mundial es implementar “las medidas menos restrictivas necesarias para lograr resultados de salud pública”, añadió. Si una medida es más restrictiva de lo necesario, viola los derechos individuales.
La mayoría de las personas quieren seguir las instrucciones de cuarentena, pero es posible que se sientan más cómodas en sus propios hogares, donde un período de cuarentena más largo puede ser más llevadero. En términos de salud pública, “la preferencia es utilizar la cuarentena domiciliaria voluntaria como la opción menos restrictiva”, dijo Phelan.
“Puedo ver a un juez razonable llegar a esa conclusión en los casos en que los pasajeros dan negativo sin síntomas y pueden regresar a casa con seguridad”, dijo.
Hay un caso anterior a modo de comparación, que se remonta al brote de ébola de 2014. Cuando Casey Hickox, una enfermera que trataba a pacientes en África occidental, regresó a Estados Unidos, los CDC no exigieron que fuera puesta en cuarentena en un centro. Pero el entonces gobernador de Nueva Jersey, Chris Christie, intentó hacer obligatoria la cuarentena, medida que finalmente fue rechazada por los tribunales.
