Un estudio sugiere que una nueva prueba puede ser más eficaz para detectar el peligroso cáncer de próstata que los métodos de detección actuales.
Una herramienta conocida como Estocolmo 3 encontró el 90 por ciento de los cánceres de próstata “clínicamente significativos”, en comparación con el 74 por ciento con la prueba estándar del antígeno prostático específico (PSA), dicen investigadores en Suecia.
La prueba de PSA, que mide el nivel de una proteína producida por la glándula prostática, es actualmente el principal método utilizado para evaluar el riesgo de cáncer de próstata en un hombre.
Si bien los niveles altos de PSA pueden ser un signo de la enfermedad, también pueden ser causados por otras afecciones, lo que lleva a los investigadores a encontrar formas más precisas de identificar a los hombres en riesgo y evitar exploraciones y biopsias innecesarias.
El cáncer de próstata es la forma más común de la enfermedad en los hombres en el Reino Unido: afecta a uno de cada ocho adultos y se asocia con alrededor de 63.000 casos nuevos y 12.000 muertes cada año.
Los hombres que quieran protegerse pueden solicitar una prueba de PSA a un médico de cabecera, pero los críticos han debatido durante mucho tiempo la eficacia de la prueba porque puede producir resultados falsos positivos y pasar por alto algunos tumores agresivos.
Ahora, los investigadores del Instituto Caroline de Estocolmo creen que Estocolmo 3 podría ser una posible respuesta.
La nueva prueba combina mediciones de PSA con marcadores genéticos asociados con un mayor riesgo de cáncer de próstata, proteínas adicionales relevantes en la sangre y factores como la edad, los antecedentes familiares y los resultados de biopsias previas.
Una nueva prueba puede ser más eficaz para detectar el peligroso cáncer de próstata que los métodos de detección actuales, sugiere un estudio
Luego crea una puntuación de riesgo que estima la probabilidad de que un hombre desarrolle cáncer de próstata clínicamente significativo, definido en el estudio como cualquier cosa por encima del grado dos de la enfermedad.
Los cánceres de grado dos, aunque todavía crecen lentamente, se consideran potencialmente malignos y requieren más tratamiento que los tumores de grado uno.
En el estudio participaron 12.670 hombres de entre 50 y 74 años, con una edad media de 62 años, que participaron tanto en el test de PSA como en el de Estocolmo 3.
De los examinados, a 443 se les diagnosticó cáncer de próstata clínicamente significativo.
Los investigadores descubrieron que Stockholm 3 superó a la prueba estándar de PSA al reducir la cantidad de tumores graves y la cantidad de biopsias innecesarias.
Durante un período de seguimiento de dos años, la nueva prueba omitió sólo el 10 por ciento de los cánceres clínicamente significativos, en comparación con el 26 por ciento de la prueba de detección del PSA. Las tasas de falsos positivos fueron similares para ambas pruebas.
El Stockholm 3 también detectó correctamente nueve de cada 10 cánceres clínicamente significativos, mientras que la prueba de PSA detectó correctamente tres de cada cuatro.
Los autores escribieron: “En esta cohorte de detección con seguimiento a corto plazo, Stockholm3 proporcionó un mayor beneficio clínico neto que el PSA para la detección, impulsado por menos resultados falsos negativos, aunque el seguimiento se limitó a 2 años”.
Añaden que los resultados sugieren que la prueba Estocolmo 3 puede ser más precisa que la prueba estándar de PSA y puede reducir la necesidad de procedimientos innecesarios.
Debido a que los niveles de PSA pueden aumentar por razones distintas al cáncer de próstata, como infecciones y edad avanzada, los críticos dicen que el análisis de sangre de PSA puede asegurar falsamente a alguien que el cáncer no está presente, y que los niveles elevados por razones distintas al cáncer pueden llevar a exploraciones y biopsias innecesarias.
Los investigadores reconocieron las limitaciones de su nuevo estudio, incluido el hecho de que aproximadamente una cuarta parte de los hombres invitados a participar en el estudio de detección optaron por no participar.
Sin embargo, creen que sus hallazgos merecen un mayor escrutinio y añaden: “Se necesitarán más investigaciones con un seguimiento a largo plazo de la supervivencia y la mortalidad por causas específicas para evaluar el impacto a largo plazo y la rentabilidad de este enfoque de detección”.
“Si se confirma, la integración de Stockholm 3 en la vía de detección podría mejorar la eficiencia y la utilidad clínica de los programas de detección del cáncer de próstata”.
Se produce semanas después de que un nuevo estudio sugiriera un método alternativo para detectar el cáncer de próstata mediante resonancias magnéticas. puede ser más efectivoHan es el método de detección actual utilizado por el NHS.
Según el enfoque propuesto, a los hombres se les ofrecería una resonancia magnética después de recibir una prueba de PSA positiva, antes de considerar una biopsia, un paso que, según los expertos, permitiría a los médicos trabajar con niveles más bajos de PSA y detectar el cáncer antes.
En lugar de evaluar a todos los hombres una vez que alcanzan cierta edad, el panel recomendó un enfoque más personalizado basado en el riesgo.
Los hombres con bajo riesgo de padecer la enfermedad deben hacerse una resonancia magnética cada cuatro o cinco años, mientras que aquellos con mayor riesgo (como los hombres negros y aquellos con una predisposición genética) deben hacerse pruebas con mayor frecuencia.
Las biopsias, que pueden ser dolorosas y causar problemas sexuales, sólo deben ser exploraciones por resonancia magnética, leídas por médicos altamente capacitados, que indiquen resultados claramente sospechosos.
El panel dijo que este enfoque riguroso y más personalizado podría reducir las biopsias a la mitad y detectar aproximadamente la misma cantidad de cáncer.
A principios de este mes, los asesores del gobierno rechazaron los pedidos de un programa nacional de detección del cáncer de próstata. Aunque se anunció Todos los hombres negros del Reino Unido están invitados a unirse a Prostate cáncer Ensayo de cribado.
El secretario de Salud, James Murray, aceptó una recomendación de sus asesores de limitar el acceso a un nuevo programa nacional de detección a 1.500 personas.
Pero está comprometido a ampliar los ensayos en curso de pruebas de diagnóstico y exploraciones para que todos los hombres negros de entre 45 y 74 años que no se hayan sometido a una prueba de PSA o una resonancia magnética de la próstata en los últimos cinco años puedan participar.
El Daily Mail se encuentra entre los que hacen campaña para poner fin a las muertes innecesarias por cáncer de próstata y para un programa nacional de detección, dirigido principalmente a hombres de alto riesgo, como los que son negros, tienen antecedentes familiares de la enfermedad o ciertas mutaciones genéticas.
Jeremy Clarkson reveló que le diagnosticaron la enfermedad la semana pasada antes de confirmar que ahora está en remisión.
