La mayoría de los tratamientos “complementarios” de FIV vendidos con la esperanza de aumentar sus posibilidades de tener hijos no están respaldados por evidencia confiable, no logran aumentar la fertilidad y pueden ser una completa pérdida de dinero, concluyó el estudio más grande de su tipo.
Además de la FIV estándar con afirmaciones audaces, ha habido un aumento en los procedimientos, medicamentos o técnicas adicionales que se ofrecen a los pacientes y que aumentarán las probabilidades de éxito. La aceptación está generalizada: más del 70 % de los pacientes de FIV en el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda pagan por uno o más complementos durante el tratamiento de FIV.
Pero las revisiones más completas del mundo sobre su efectividad -y la evidencia detrás de ellas- en su mayoría no muestran ningún efecto sobre la fertilidad o no son concluyentes debido a datos limitados o de mala calidad.
Los complementos no probados generan falsas esperanzas, mayor estrés financiero y procedimientos médicos innecesarios en un momento que ya es difícil para los pacientes, afirman los expertos detrás del estudio. Se publican los resultados En The Lancet Journal of Obstetrics, Gynecology and Women’s Health.
“En muchos países, la atención de la infertilidad la brindan principalmente clínicas privadas donde la FIV está altamente comercializada y algunos complementos son muy costosos”, dijo la Dra. Sarah Lensen de la Universidad de Melbourne.
“Nuestra revisión encuentra una falta de evidencia de que la mayoría de los complementos de FIV que evaluamos proporcionen algún beneficio a los pacientes. Los complementos no probados pueden generar falsas esperanzas, mayor estrés financiero y procedimientos médicos innecesarios en lo que ya puede ser un momento muy difícil para los pacientes”.
En los últimos años, ha habido una creciente preocupación por la prevalencia de ensayos controlados aleatorios cuestionables o poco confiables sobre medicamentos para la fertilidad, incluidos los complementos de FIV.
Los investigadores que lideraron el metanálisis tuvieron como objetivo proporcionar una descripción general completa de la eficacia y seguridad de 10 complementos comunes de FIV, limitados a estudios de alta calidad.
De los 157 ensayos potencialmente elegibles, 72 se excluyeron por motivos de confiabilidad. Los investigadores recopilaron datos de los 85 ensayos restantes.
ellos encontraron No hay efectos sobre la fertilidad ni resultados no concluyentes debido a datos limitados o de baja calidad para los siguientes siete complementos de FIV:
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Acupuntura: inserción de agujas finas en puntos del cuerpo.
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Corticosteroides: medicamentos para reducir la inflamación y suprimir la actividad del sistema inmunológico.
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Prueba de receptividad endometrial: una biopsia del revestimiento del útero para evaluar los patrones de expresión genética.
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Infusión de intralípidos: un líquido que contiene grasa que se infunde en la sangre.
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Inyección intraovárica de plasma rico en plaquetas: inyección de plasma rico en plaquetas en los ovarios.
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Infusión intrauterina de plasma rico en plaquetas: infusión de plasma rico en plaquetas en el útero.
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Prueba genética previa a la implantación para detectar aneuploidía: una prueba de detección para comprobar si el embrión tiene la cantidad esperada de cromosomas.
También hay reseñas disponibles Sólo hay evidencia débil de algunos beneficios potenciales de tres complementos de FIV:
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Pegamento para embriones: un medio de transferencia de embriones que contiene ácido hialurónico. Una revisión de la evidencia encontró que puede aumentar las posibilidades de embarazo y nacimiento vivo; Sin embargo, el efecto sobre las tasas de nacidos vivos no fue fuerte.
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Rascado endometrial: un pequeño procedimiento para rascar o irritar el revestimiento del útero. Las revisiones han demostrado que puede aumentar las posibilidades de embarazo y nacimiento vivo.
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Inyección intracitoplasmática fisiológica de espermatozoides (PICSI): técnica utilizada para seleccionar espermatozoides en función de su capacidad para unirse al ácido hialurónico. Hubo pruebas débiles de que podría reducir el riesgo de aborto espontáneo.
“Existe información errónea generalizada sobre los complementos de FIV, junto con foros de pacientes en sitios web de clínicas individuales y redes sociales (las principales fuentes de información para los pacientes), que a menudo exageran los beneficios y minimizan los costos y riesgos de los complementos”, dice Lensen.
“Las clínicas y los médicos de FIV deben considerar cuidadosamente si es apropiado ofrecer complementos no probados, ya que los pacientes a menudo perciben su disponibilidad como un respaldo implícito a los beneficios”.
