Harry Booth ha tenido una mala racha durante los meses más fríos de Australia. La niña de 13 años entraba y salía del hospital con una variedad de infecciones comunes del pecho y del tracto urinario que sus médicos encontraban difíciles de tratar.
Harry nació con insuficiencia renal y comenzó a hacerse diálisis a los seis meses antes de recibir un trasplante de riñón de su padre a la edad de cuatro años. La cirugía le salvó la vida, pero tuvo una contrapartida: ahora debe tomar medicamentos que supriman su sistema inmunológico para evitar que su cuerpo rechace el riñón.
Lo hace aún más Vulnerable a las infecciones, y las bacterias que las causan son resistentes a varios antibióticos de uso común.
En cambio, los médicos buscan medicamentos diferentes, de uso menos común, y se los administran por vía intravenosa durante días, a veces antes de administrarle antibióticos orales. Una vez, necesitó un procedimiento para eliminar las bacterias de su vejiga.
El tratamiento suele ser exigente y le aleja del hogar y de la escuela.
El uso frecuente de antibióticos suele ser un tratamiento médicamente necesario que salva vidas para pacientes como Harry, pero el uso excesivo de los mismos antibióticos puede hacer que las bacterias se vuelvan resistentes.
Su madre, Eileen, dijo que si bien los tratamientos de respaldo están funcionando, le preocupa lo que sucederá si la infección de su hijo también se vuelve resistente a esos medicamentos. Tal como están las cosas, se tratan con precaución sólo si cumplen con ciertos umbrales sintomáticos y bacterianos.
Harry no es un extraño.
Los medicamentos que salvan vidas y que se utilizan para tratar infecciones infantiles comunes están fallando cada vez más, y la resistencia bacteriana a estos medicamentos empeorará durante la próxima década. Un análisis global está disponible.
Dirigidos por el Instituto de Investigación Infantil Murdoch (MCRI) en colaboración con la Universidad de Sydney, Australia, los investigadores analizaron 106.581 muestras de infección de niños de 18 años en 82 países.
Descubrieron que la resistencia a los antibióticos, cuando los antibióticos ya no matan a las bacterias, aumentó en todas las regiones entre 2004 y 2022.
Según los hallazgos publicados, los bebés y niños en cuidados intensivos y en los países con menos recursos sanitarios son los más afectados. Revista de la Asociación Médica Estadounidense martes
La coautora del artículo y profesora asociada del MCRI, Penelope Bryant, que también es la médica de Harry, dice que el aumento se debe a infecciones graves como sepsis y neumonía.
Esto a menudo es causado por Acinetobacter baumanniiUna bacteria con una doble membrana sólida y el mayor nivel de resistencia a los medicamentos, según los resultados.
Otra bacteria encontrada en el estudio, KlebsiellaUna causa común de infecciones del tracto urinario y abscesos hepáticos, particularmente el sudeste asiático, Europa del este y la región del Pacífico occidental han registrado el crecimiento más rápido de la resistencia.
Los investigadores también utilizaron modelos estadísticos y descubrieron que la resistencia a los antibióticos de última línea aumentará significativamente para 2035, alcanzando el 82% y el 35%. Acinetobacter baumannii Y Klebsiella respectivamente
“Estamos buscando resistencia a los antibióticos no sólo en enfermedades graves sino también en infecciones más simples y complicadas, como las infecciones del tracto urinario en los niños”, afirmó Bryant.
A pesar de que la resistencia a los antimicrobianos es la mayor amenaza para la salud de los niños en todo el mundo, Bryant dijo que los niños han sido ignorados en gran medida en la vigilancia e investigación de la resistencia a los antibióticos a nivel mundial, lo que ha resultado en una falta de formulaciones de antibióticos adaptadas a los niños o de pautas de dosificación para niños.
Esto se debe a que a veces hay renuencia a realizar ensayos en niños, y desarrollar tratamientos para ellos puede ser menos rentable para las compañías farmacéuticas, afirmó.
Los niños también son particularmente vulnerables porque experimentan tasas más altas de infecciones bacterianas y tienen menos opciones de antibióticos que los adultos.
Para comprender mejor la resistencia a los antibióticos por país, bacteria y tipo de medicamento, Bryant y sus colegas lanzaron un sitio web RAM en niñosProporciona pronósticos específicos de regiones y patógenos para 2035. Esperan que ayude a identificar amenazas emergentes, informar decisiones de tratamiento y ayudar a guiar la planificación y la investigación.
El profesor Chris Blyth, pediatra y presidente entrante de la Sociedad Australasia de Enfermedades Infecciosas, describió la investigación y el sitio web como “un trabajo realmente importante”.
“Esto pone de relieve la magnitud del problema y que no se distribuye uniformemente en todo el mundo”, afirmó.
En los países de bajos ingresos, la resistencia a los antibióticos está siendo impulsada por el uso incontrolado de antibióticos y un saneamiento deficiente, lo que lleva a un mejor acceso a técnicas de diagnóstico y a la priorización de antibióticos de primera línea. En los países de altos ingresos, el uso excesivo de antibióticos en la agricultura, la atención veterinaria y la atención sanitaria está aumentando la resistencia a los medicamentos.
El tratamiento que no funciona en niños con infecciones resistentes es raro en los países de altos ingresos, pero las infecciones resistentes a los medicamentos son una de las principales causas de muerte en niños menores de cinco años en los países de bajos ingresos.
La Organización Mundial de la Salud clasifica los antibióticos en tres grupos para ayudar a prevenir la resistencia a los antimicrobianos: los antibióticos de “acceso” son tratamientos de primera línea más específicos; Los medicamentos “reloj” se utilizan más ampliamente pero conllevan un mayor riesgo de resistencia; Y “de reserva” es el fármaco de último recurso para tratar las infecciones más resistentes.
Los estudios han demostrado que, si bien la resistencia al acceso de primera línea está disminuyendo o estabilizándose en áreas de altos ingresos, los entornos de bajos recursos están experimentando fuertes aumentos en la resistencia a las vigilancias críticas y los medicamentos reservados.
“Esto resalta la necesidad real de sistemas de vigilancia global para rastrear e identificar la resistencia, tanto en Australia como a nivel internacional”, dijo Blythe.
“A menudo veo niños con infecciones difíciles de tratar que son resistentes a agentes (medicamentos) de primera y segunda línea, donde tengo que buscar agentes que son más difíciles de conseguir, más difíciles de administrar, más caros y potencialmente más tóxicos”.
La familia Booth espera que recursos como el sitio web AMR in Kids signifiquen que niños como Harry estén más protegidos.
“La gente ya está empezando a comprender los efectos a largo plazo de los antibióticos”, dice Eileen Booth, “pero la educación en torno a la prevención aún tiene un largo camino por recorrer”.
